(Guernica by Pablo Picasso 1937)
自2022年12月初新冠“清零”国策突变,全面“放开”以来,因疫情失控造成的相关死亡人数,成为人们关注的焦点。官方数据如同川剧“变脸”,一天一个统计标准,毫无信用可谈。国际间,从计算机模型到专家估计。因为缺乏原始数据,只好靠“努力拼凑”信息。结果自然是瞎子摸象, 各说各话,莫衷于是。
日前,胡平先生按中国疾控中心首席流行病专家吴尊有透露的累积感染人数(至2023年1月21日占总人口80%),及其在2月9日新闻发布会上特别凸显的2022年12月份全球累计平均病死率(0.08%)计算,结果近90万。虽然多达官方公布数目的10倍 (也与《纽约时报》列举的多位西方和香港流行病专家的估计范围低端大致吻和 <100-150万>), 但他认为这个结果仍然低于实际死亡人数。
胡平先生从常识出发,其推断和质疑都合情合理。
试想,如果土耳其/叙利亚政府拒绝统计报告2023年2月6日7.8级大地震后的实际伤亡人数,而要人们用当月全球地震伤亡人数/率作为基础来“估计”:在没有其它严重地震发生的情况下,则全球地震伤亡人数/率均为0。照此推算,2千6百万灾区人民应该无一人死伤!
再慈悲一点,用2022年的全球地震平均人口伤亡率来作“估计”:去年全球因地震死一千多,伤7千左右,人口死伤率大致为八百万分之一和百万分之一,乘以2千6百万,则每次震动不超过4人死亡,最多26人受伤。灾区至2023年2月20日截至,有34次5级以上余震。不考虑震强,把伤亡人数“宽大处理”,则死亡人数4 X 34=136,受伤人数26 X 34=884。
小菜一碟,还用得着搞什么紧急状态、国际救援吗?
而实地统计,死亡人数已超过4万6千,预计至少达5万,是上述“估计”的367倍!
这个类比,说明用一个貌似公允的死亡率参数误导,和事实之间可以产生多么大的误差。其荒谬之处,有逻辑思维能力者会立刻察觉。任何统计数据的估计,如需借用其它事件的数据为参照,必须首先验证其背景。和本次事件的背景之间相似处越多,可比性越大,得出的数据越接近真实,否则毫无意义。
其实,在地震发生之后,有观察者参照本地以往6级以上地震经验数据,加上建筑物实际坍塌情况,在震后第一时间内就预估死亡人数可达4万左右——尽管当时的死亡人数报告尚不足1千。
那么,在没有原始数据可依的情况下,当前中国新冠死亡人数的真相,是否就随着失去的生命一起烟消,变得无影无踪、不可捉摸了呢?
线索就在家门口。
请看下面:中华人民共和国香港特别行政区医务局官网上的一番论述:
港e局手记
用数据说话 (15/9/2022)
坚持「用数据说话」是客观、科学,但「利用数据说话」则可能是主观、偏误。 新冠肺炎是否如流感般轻微,死亡率(确诊个案中死亡个案所占的比例)确是其中一个指标数据,而要比较两种不同疾病死亡率,必须以同等方法定义。卫生署卫生防护中心一直以国际标准提供总体或年度数据分析,从新冠疫情开始或由今年初第五波疫情Omicron爆发至今,本港确诊病例总数接近157万宗,超过9,500人死亡,平均死亡率约 0.6%,这是铁一般的事实、改不了的数字,以此与历年季节性流感平均死亡率的0.1%作比较,是最为恰当而有一定的可比性。 有人认为卫生防护中心统计数据,应排除第五波初期Omicron疫情最严重时的死亡数字,而单单以今年五月至今新冠死亡率为0.1%与季节性流感平均死亡率的0.1%作比较,这是犯了严重选择性偏误,无视数千新冠死者的不幸,而误导市民轻视新冠疫情。大家可别忘记,若以苹果对苹果作比较,同期(即今年五月至今),本港流感死亡率其实是「0」! 确实,分析数据要精准也要客观,同为呼吸道病毒感染,新冠与流感死亡率同样会因病毒变异而改变,可减也可加,而社会的免疫屏障也会随着时间减退。
……
这篇分析有理有据,通俗易懂,尊循流行病学原则,忠实于原始统计数据,依据2022年初奥密克戎(Omicron)流行高峰期间及以后数月的累积感染及死亡人数,得出该时间段(8个月)的平均病死率为0.6%,是历年季节流感平均病死率的6倍。由此,清晰有力地驳斥了有人玩弄数据、掐头去尾,打造假新冠病死率,从而得出”新冠与流感死亡率相似“的谬论,误导视听。
另外,香港地区卫生署卫生防护中心还定期发布“2019冠状病毒病最新情况”,记录和更新当地各项新冠流行病学原始和分析数据。截至2023年1月29日,由于下半年疫情低缓,感染人群中的死亡人数明显减少,全年平均病死率下降至0.47%——但这豪不掩盖大部分感染与死亡集中发生在疫情高峰阶段的事实。
香港地区第五波新冠流行为奥密克戎变异株BA.2,和内地此次主要流行株BA.5十分类似,发生于同一季节(冬季)。当时,香港地区的防控措施正与内地的“动态清零”接轨, 包括兴建方舱,企图开展“全民核酸”,将集中隔离作为主要防控手段。所以,香港地区与内地疫情爆发前后的背景最为接近。在缺乏内地原始数据时,其阶段病死率可说是评估内地阶段性死亡人数的最佳参照坐标。若以内地累积感染已过总人口的80%为基础(这与海内外大众的客观感受一致),乘以香港疫情头8个月的阶段病死率, 则内地本波疫情死亡人数可达11.2亿 X 0.6% = 672万。
值得注意的是,香港的医疗系统、公共卫生和疫苗质量及接种水平均优于内地。后者除BA.5之外,同时有BF.7在京津地区流行,其临床症状更加严重,病死率极有可能大于0.6%。因此,上述仅为相当保守估计。这点,从比较两地居民购药难易、医院就诊困难程度和医务人员本身感染状况,也可以得到旁证。如果能有香港疫情高峰期的病死率做参照,则更能客观反映内地现状。可惜,该网站只有时间-感染人数曲线,没有时间-死亡人数曲线对应。
幸而,BBC在2022年5月12日有如下报道:
截至5月9日,香港第五波疫情已累积确诊119万例,共有9134人死亡,死亡率为0.77%。政府数据显示,约55%死亡个案来自安老院及残疾人士院舍,超过95%死亡个案为60岁或以上长者。
这个病死率反映包括疫情感染高峰和死亡高峰在内的3个月数据,更加符合现阶段内地状况。据此计算,则内地死亡人数已达 11.2亿 X 0.77% = 862.4万。 其中,60岁及以上可达819.3万。换句话说,截止2023年1月21日的内地感染人群中,死亡人数达目前记载的最高值(3年累计8.7万,Our world in data)的99倍。
且慢,香港第五波疫情持续到三个月时,累积感染人数仅占总人口的16.1%, 而内地疫情爆发不到两个月,累积感染人数已经超过总人口的80%,说明内地感染速度至少是香港的5倍以上。如此高度集中的庞大感染群体,当然会把医疗资源挤兑到极致,导致缺医少药,进一步加大感染者中的死亡比重。
2022年4月份的《经济学人》(The Economist) 报道,2022年初的韩国和香港同为奥密克戎疫情重灾区。尽管韩国的感染率和感染总人数都远大于香港,后者的死亡总人数竟然是前者的2.4倍。香港疫情高峰期的每日超额死亡人数,更高于2020年新冠疫情爆发初期的伦敦,仅次于纽约。那时还没有疫苗,流行来自武汉的病毒原始株,致病性远较奥密克戎严重。 究其原因,就在于香港地区、特别是老年群体疫苗接种不力。
有意思的是,美国和中国CDC及香港大学专家联手,也于2022年4月对香港1-3月初的疫情进行了评估,专门分析其高病死率和不同年龄组疫苗接种之间的关系。结论不仅和上述报道完全一致,还特别指出香港地区因为贯彻“动态清零”,人群的加强针接种率不到7%,远低于其它发达国家,导致老年群体的免疫力低下。结果,虽然是低致病性的变异株流行,死亡人数却大幅度上升,老人尤甚。由此,努力提高有效疫苗覆盖率,防止大量死亡再次发生——特别在老年群体中,是重中之重。
由此证明,生物形状完全相同的病毒株,在不同免疫力人群和不同的社会生态中,其致病性和致死力可以大不相同。再次从不同角度说明,将同期内风平浪静中的全球病死率硬套到翻江倒海的中国头上,完全是张冠李戴, 牛头不对马嘴。
前面已经提到,内地疫苗接种的质量数量皆不及香港,加上近3年封控环境,整体尤其老年人群对奥密克戎变异株的免疫力几乎为零。在这样的前提下,强迫已在”清零“中和病毒平行裸奔、筋疲力竭的人们突然改变方向,180度急转,与病毒面对面加速对撞、短兵相接,使后者的杀伤力发挥到最大,病死率会更高。 以香港的0.77%为参照,内地本次疫情高峰3个月内的阶段病死率应该十分趋近于1%。假设内地的阶段病死率是0.9%,比香港同期高出0.13%,感染人数占内地总人口80%,死亡人数可高达11.2亿 X 0.9%=1008万。
所以,中国内地的新冠死亡人数目前可以大略定位在864.2万-1008万之间。若其中95%为60岁及以上,则是957.6万,占现有老龄人口的2.6%。
被誉为“中国现代公共卫生学之父”的陈志潜教授,早年曾批评过西方学界关在象牙塔里,与现实脱节的倾向。那么,上面的估计,在实际生活中是什么表现?以中国直系亲属家庭平均7人计(祖父母4+父母2+子女1),内地共有2亿家庭。结果是平均每20-23个家庭有1人因新冠去世。这种情形,与国内老百姓今年元旦至春节前后的亲身经历所见所闻,非常吻合。
因此,可以毫不夸张地说,中国内地新冠死亡人数,不消两个月,就把过去3年全球死亡总数(649万)远远抛在了身后。如果以标准10万人口死亡人数比较,更是稳坐世界头把交椅(616-720),绝对藐视人口大国里的老二美帝(340)和老三巴西(329)。
行笔至此,WHO终于”更新”了中国新冠数据:2023年1-2月,新增近9900万感染,死亡人数近12万,病死率为0.12%。好家伙,中国内地新冠高峰期的病死率,竟然做到了香港季节流感的平均病死率0.1%左右,让港仔们好生羡慕嫉妒恨!
可惜,这个感染人数只占内地人口的7%,不及香港感染率16.1%的一半,更和首席专家先前曝光的80%大相庭径。那么,还有9亿5千万感染者及其死亡人数,躲到哪里去了?打扮太过妖娆,国际权威性数据库都不敢恭维,包括WHO自己的全球数据。
说到WHO数据,下巴更合不拢了。据2022年12月21日WHO流行病学报告:
Globally, the number of new weekly cases reported during the week of 12 to 18 December 2022 was similar (+3%) to the previous week, with over 3.7 million new cases reported. The number of new weekly deaths was 6% lower than in the previous week, with over 10,400 new fatalities reported. In the last 28 days, over 13.7 million cases and over 40,000 new fatalities were reported globally – a 36% increase and 2% decline, respectively, compared to the previous 28 days. As of 18 December 2022, over 649 million confirmed cases and over 6.6 million deaths have been reported globally.
为清楚起见,现将WHO原始数据及推算的病死率和首席专家宣讲的全球病死率对照如下,并据80%感染率,列出相应中国内地死亡人数:
感染人数 |
死亡人数 |
病死率 |
估计中国死亡人数(万) |
|
至2020年12月(全球累积) |
79,000,000 |
1,700,000 |
2.15% |
|
至2021年12月(全球累积) |
278,000,000 |
5,400,000 |
1.94% |
|
至2022年12月(全球累积) |
649,000,000 |
6,600,000 |
1.02% |
|
至2023年1月(全球累积) |
664,000,000 |
6,700,000 |
1.01% |
|
至2023年2月(全球累积) |
757,000,000 |
6,800,000 |
0.90% |
1008 |
至2020年12月(全球累积,专家) |
?1,840,700 |
2.33% |
||
至2021年12月(全球累积,专家) |
?4,781,600 |
1.76% |
||
至2022年12月(全球累积,专家) |
1,817,200 |
0.28% |
||
2022年12月12-18日 (全球) |
3,700,000 |
10,400 |
0.28% |
|
2022年12月(全球) |
13,700,000 |
40,000 |
0.28% |
313.6 |
2022年12 月(全球, 专家算法) |
13,700,000 |
10,400 |
0.08% |
89.6 |
首先,专家将2020年和2021年的累积病死率分别增减了0.18%和0.22%, 死亡人数上下浮动了几十万,小试牛刀。接着,用2022年12月份的病死率0.28%,取代了至2022年12月的3年累计平均病死率1.02%。然后,拿12月一周(12-18日)的死亡人数当分子,全月的感染人数当分母,无中生有出0.08%当月病死率。点石成金,一下把去年底的全球累积和月份病死率同时缩小了近4倍。
新闻发布会上,口吐莲花一瞬间,全球累计死亡人数便倒挂金钩,占3年死亡人数72%的478万冤魂,在世界各地纷纷复活。奥妙延展到早春二月的中国,本来按专家理论应该丧命的313万家乡父老,少说也有200多万起死回生!
小学生抄作业,会依样画葫芦。专家背书,挂羊头卖狗肉,外转内销,实在不地道。
鬼使神差,全球2月份累计平均病死率不请自来:0.9%,戴在新科状元头上正合适。
若说香港病死率是“铁一般的事实”,那WHO的全球原始数据更是“铁板钉钉”。结果,钉子户照样被拆迁。一巴掌打醒了老朋友谭书记:大跃进弯道超车,钢铁原来是这样炼出来的。
一个甲子前饿莩遍野,放出了“万斤粮卫星”。 如今无边生灵萧萧下,难怪气球满世界飞。
耐人寻味的是,内地12月7日撒手“放开”之时,香港开启了二价mRNA新疫苗的接种推行计划,特别注重老年群体,以防现有和新变异株再度引起疫情加剧。反观内地,疫苗接种毫无动静。引进mRNA疫苗给2亿6千万老年人,包括所有“共和国长子”,中南海之外,皆属“非必要”。只要全球疫情存在,中国人民就不得不和病毒变异株“肉搏”。
当一个病原体演化为治人生财之道,最终成清除“贱民”和逞天下的生物杀器,疫情早已超越了医学和流行病学范畴。
玩弄数据很有趣——玩他人生命,歪在余温尚存、千万骨灰盒垫底的龙椅上喝庆功酒,是什么滋味?
呜呼! 奇迹。
一张白纸尚存,就抹不黑天下良心。
香江畔的公共卫生人士,高压之下秉持职业操守,流行病学数据不但为本地获取经验教训,不经意间,也折射出高墙后的真相。
流感-非典-新冠,此地历来是水面上的冰山一角。百年王朝的弃子与明珠, Hong Kong,愿你自强不息。
眼看他起朱楼,宴宾客——人矿尽成粉末,也熬不出那味救心丹。
颤巍巍,大厦将倾。
始作俑者及其帮凶,正义审判自有期。
2. 21-28. 2023
索引:
1. 胡平:吴尊有估计中国新冠死亡90万人——但还是低估了( https://hx.ciaos.org/?p=218836)
2. 《纽约时报》:放弃“清零”后,中国到底有多少人死于新冠?(https://www.nytimes.com/zh-hans/interactive/2...)
3. 港e局手记:用数据说话 (https://www.healthbureau.gov.hk/blog/chs/2022...)
4. 2019(香港)冠状病毒病的最新情况(截至2023年1月29日)(https://www.chp.gov.hk/files/pdf/local_situat...)
5. BBC: 香港疫情中已有9000多人死亡,第五波下的长者之殇 (https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-61407437)
6. 《经济学人》:双城疫——亚洲近期疫情表明,奥密克戎对未接种者很致命(https://www.tegbr.com/article/1d0a1d48de02192...)
7.CDC:MMWR Weekly/April 15, 2022/71(15); 545-548 (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7115...)
8. WHO: Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Updates (https://www.who.int/emergencies/diseases/nove...)
9. 国务院联防联控新闻发布会文字实录:2023年2月9日
(https://www.nhc.gov.cn/wjw/xwfbh/xwzb.shtml)
10. 吴尊友谈春节疫情:约80%的人已感染过-新浪 个人网页