梦醒时刻:冠状病毒与我

父亲病了,倒在秋风乍起时。

年初,武汉肺炎来袭,人人谈”冠”变色。才见江城封关,转眼困守异域。由冬至夏,对面校园野荫飞长,一片死寂。

区区病毒一动,人类就乱了章法。

惶恐中,传来百岁老人厌食的消息。

子欲归,奈何国门紧闭。“常回家看看”言犹在耳,一到紧要关头,“中国心”立即作废。

欲哭无泪。

(一)结缘

“综上所述,冠状病毒具有高频率基因重组与变异特性。适当环境条件下,它能快速进化,跨越物种障碍,在短时间内成为导致人类和动物重大融入性疾病的病原体。

Time will tell. (时间将会证明)”

学位论文结语,写于1994年春。

和冠状病毒相遇,纯属偶然。

当年出国,临床训练为主,兼搞科研,难圆“博士梦”。其时最热门的,非艾滋病毒(HIV)莫属。本以为到了传染科,和它打交道水到渠成。谁知里根总统政治挂帅,迎合原教旨保守势力,将艾滋病和同性恋挂钩,巴不得两个“妖魔”一起自生自灭。政府对疫情装聋作哑,研究拨款少得可怜。偌大校园里,唯有一个生化教授苦苦支撑。

系主任好心,介绍了另外三位的领域:疟疾、梅毒、冠状病毒。前二者与临床挂钩,经费充足,后者却从未听说过。觉得病毒遗传更接近分子生物学前沿,便选择年长自己两岁的导师,入了冷门。

几年幸苦,开出一朵小花。电脑上打下最后一个英文字母, 不禁怦然心动。

基础科学重钻研,有时也难免牛角尖。眼前这个家伙,重组变异能耐已和流感病毒不相上下,有公卫背景的人,对其潜在含义无法视而不见。HIV从灵长类跳槽过来, 已在全球蔓延,下一个又会是什么呢?

那年头,冠状病毒乏人问津,对此当真者,屈指可数。

答辩顺利通过,导师亦获终身教职。我挂“冠”而去,投身向往已久的艾滋沙场。

(二)应验

02年初冬,紫禁城外雾霭缭绕,国贸中心初现端倪。

“入世”成功,中国忙着和世界接轨。曾经讳莫如深的艾滋病,随着国际资源到来,成为时髦的公关话题。真心实干者,看到一线曙光;浑水摸鱼的,蜂拥而上。

六年前,听闻云南边陲爆发吸毒者感染,曾给时任卫生部长写信献策,结果泥牛入海。如今身为“嘉宾”,近水楼台,感受冬天里的一把火。

此刻,“不明原因肺炎”正在南国悄然滋生。待到东风传讯,冠状病毒一夜成名。

各大媒体很快找到导师。电视上的他,一如往日谦和,徐徐而谈。时而闪亮的目光,透露出难以压抑的兴奋。回想经费艰难时,教书匠也曾动过改行学医的念头。弟子留言,打趣先生是“稀有金属”。

从科学的角度,“非典”出现并不意外;发端于故土,却让人心中五味杂陈。

传染病的概念,记事起就有。

父亲早年医学院毕业,因日寇细菌战威胁,自愿留校助教三年。抗战胜利,重返临床。名师门下用功,而立不久即挑起大梁。朝鲜战后,为“粉碎美帝细菌战”【1】,被领导点名强行调出,筹建防疫大队。医院上下无不为之惋惜,唯有父亲安之若素,在看不见的战线埋头拉车几十年。

小时候,父亲出差频繁,有时数月不归。他极少在家中谈论工作,也不能在专业刊物发表文章。有关疫情的一切,都属“国家机密”。不过,两条卫生习惯已成家规:不随地吐痰和饭桌上的公筷。老相册里有张照片:高原上的毛毡帐篷外,父亲身穿“解放服”【2】,为一位康巴汉子听诊,调查牧区“布鲁氏菌病”。大跃进下乡蹲点,一只公鸡飞进了大锅稀饭,又扑腾出来。吃,还是不吃?众人目光转向父亲。经过“反右”,一举一动都有人打小报告。他便忍住恶心,拿起土巴碗第一个上前。成年后听说此事,才明白家中公筷并非讲究:父亲身不由己,在疫区“同吃同住,打成一片”。为了保护家人,又不便明说,才以此划出楚河汉界。文革后,公开的内部资料坦言,造成两次国际大流行的“亚洲型”和“香港型”流感毒株,均出自内地。只因保密工作做得好,让殖民地同胞黑锅背了几十年。

“非典”初期,相关部门按老规矩念经。不料世风已变,真相被一个退休军医捅穿。加上疫情外销,全球哗然,结果当事官员被问责下台。终于,坚冰打破,网开一面:当局向世界卫生组织(WHO)通报重大传染病疫情,美国CDC派代表常驻北京。各级防疫站,一律改称疾控中心(CDC)。

借着这股暖流,03年清华园召开中美艾滋峰会。头天前总统克林顿和艾滋男孩台上拥抱上了新闻,隔日便有中国总理在医院和艾滋患者握手的大辐照片跟进。与会者无不欢欣:或许,早年艾滋悲剧可以不在中国重演?

也有小插曲。

抗击“非典”有功的女副总理,说好要在开幕式现身,结果来个副部长充数。知情者透露:会议倡导人、发明鸡尾酒疗法的何大一教授,接受了美籍台商资助。有好事者,上升到“国家荣誉”高度,让铁娘子却步。众人大呼哀哉:几十家中外赞助,又兼“骨肉同胞”,这是哪跟哪!

(三)巧遇

走马灯转,新帝登基。寒风中的皇城,一派萧煞。

京西宾馆里,开着艾滋病年会。那年,因资金滥用,全球基金终止对最大受惠国继续拨款。财大气粗的盖滋基金,驻京办也大大缩水。民间NGO销声匿迹,新染人数大幅上升。但官方数据坚定不移,被公认为“神仙数字”。台上多是自弹自唱,和数年前国际交流氛围大相庭径。

晚餐,新会长主宾席就座,正是非典时期前任部长。张会长面色红润,吴侬口音,颇有学者风度。十年赋闲,似乎对他没有什么影响。

第二天一早,搭地铁去友人家,准备放下行李就去看望住院的表哥。刚启动,就接到表嫂电话:“上午蒋主任在家,他对病情最了解!” 赶紧在下一站转车,拖着拉杆箱直奔五棵松。

和蒋主任谈完,顺便问起医院里父亲的两位同窗。“他们是我老师,就住隔壁楼里!” 话音未落,便风风火火领我上下电梯、登门拜访。

下午见到表哥,才知他就是当年的揭盖人。

蒋张二位,履历相似。前者49年入燕京医预科,57年协和毕业,解放军总医院前任大外科主任,肿瘤专家。后者60年代上医才子,毕业后到二军医大学,曾为海派国家主席保健。若无那场冠状漩涡,皆应顺风顺水、功德圆满。

结果,一个曲线挂靠,一个当家人眼中钉。时也,运也?根底,恐怕还在青春期:教化不同。

(四)老调

武汉肺炎一冒头,致病原就确定为“非典”病毒近亲。前车有鉴,地方医生的警觉与推断顺理成章。病原体、传播途径、临床表现都如此相似,如何防控,该一目了然。

偏不。

维稳至上,照本宣科。一席万人宴,看得世界目瞪口呆。漏子捅大了,开打“人民战争”。

可怜芸芸九头鸟,大年夜成了案上祭品。当是千万草民重演“雪白血红”长春城【3】,才近“亲自者” 初心?

敢问传染源头?祖师当年有言:不须放屁! 宽衣、挺腹,极目楚天舒【4】。庆功会上“国士”争宠,冤魂感恩。两次踏进同一条河流,厉害了,我的锅。

张部长应自叹:官不逢时。蒋主任该庆幸:强过吹哨后生,尚能呼吸。

和传染病打了一辈子交道的老爸,关门禁足数月,呆坐困顿,对周遭渐渐失去兴趣。老年人此刻,尤需亲人伴护慰籍,增强生活信心。与远方子女团聚,犹如一剂强心针,身心健康即可扭转。请求使领馆:核酸检查自费隔离一律遵命,可行?答曰:上级规定,除非病危死亡,外籍大陆人回国照顾亲属不宜。

眼睁睁看着父亲一步一步走下坡路,失能失常。

多少年来滔滔不绝 :“白求恩同志……不远万里,来到中国。一个外国人,毫无利己的动机,把中国人民的解放事业当作他自己的事业……”

什么主义,什么精神?昔日加拿大共产党员入境,哪方官员准许?今天中国父老何罪,该当赐死待毙?!

(五)失忆

手机上的信息让人揪心:血压90/40,白细胞20000+,血色素下降,尿量不到100cc。典型的衰竭性休克体征。

父亲形容枯槁,靠着抗生素和静脉滴注维系生命。病危通知入院时就下了,主管医生说:人走,就在几天之内。日夜待命,希望他神志清醒的片刻,能够再看我一眼,听到远方亲人的呼唤。

指盼“人道主义”签证?莫道送终,连送葬都成妄想。

长夜难眠,长夜难明……

49年以后长成者,只知中国防疫事业起步于”新社会”。其实不然。

以两位先驱为例:

出生马来亚、首位剑桥毕业的华人医生和细菌学专家伍连德博士,应满清洋务派重臣袁世凯之邀,1908年到天津主持“陆军军医学堂”。1910年满洲鼠疫爆发,他临危受命防疫总医官,因地制宜,创造性运用现代细菌学和传染病理论,不仅成功控制当地疫情,而且防范了一场可经铁路和海运蔓延的全球大流行,深受国际赞誉。民国初年,他在东北建立中国第一个常设防疫机构。1918年执掌中央防疫处后,逐步设立海关防疫机制,领导控制了东北和上海多起鼠疫霍乱流行。1915年参与创建中华医学会、主编《中华医学杂志》,首任公共卫生分会和中华微生物学会会长,并执教协和医学院,实为中国现代公卫事业的开创者。

陈志潜教授成都人,1929年协和毕业,立志发展农村卫生。32年哈佛进修归来,参加晏阳初先生河北定县乡村建设,首创村-乡-县三级基础卫生服务网,集保健治疗、预防接种和健康教育为一体。抗战期间,受省主席张群聘请,返乡任卫生实验处处长。他借中央、齐鲁、华西三大学医学院合力,一面主持战伤救治,一面在后方内地筹建临床和预防相结合的城市公立综合医院、传染病院、妇幼保健院,设立护士、助产士和公卫人员培训点,在省内建成80个县级卫生院,形成一套医疗卫生服务的完整体系。其理念超前经济实用,半世纪后成为世界卫生典范。世界儿童基金称他为“中国公共卫生之父”。

二战结束,为健康强国,民国政府考试院委托霍普金斯大学出题,从医学院讲师助教中麟选出一批优秀者赴美,学成后回国任行政卫生官。孰料国共内战爆发,经费短缺,此事只好作罢。80年代出国潮涌,父亲重提当年与留学失之交臂,感触良多。

内忧外患的“旧中国”如此,和平年代“东方红”,该当如何?

“解放”初期,防疫系统效法苏联而建,东风压倒西风。后来和老大哥翻脸,土包子【5】直接发号施令。从“除四害”、“灭钉螺”,到“赤脚医生”、“医护一条龙”【6】。卤水、鸡血、挂线、甩手,种种“疗法”不一而足。校办、社办、院办“药厂”土法上马,中草药针剂大显神通。极品之作:主席思想战无不胜,唱语录歌针麻开刀【7】。

其间,防疫站已遍布全国区县,队伍庞大,盖世无双。然而,外行领导内行,意识形态当先。除了敲锣打鼓”爱国卫生运动”和秘而不宣、抽疯式的“防疫战”,其它所为有限。

新闻里没有疫情,只有”一个胜利走向另一个胜利“。

文革中,荒芜的华西坝上遇见一位孤独老者,大人让我叫“陈爷爷”。道别后,父亲说,他是坝上最有学问的人。50年代初院系调整,陈志潜教授即遭排挤。以后“反右”中招,“拔白旗”靠边站,多年郁郁不得志。改革开放,洛克菲勒基金来华,询问这位协和医院前董事的下落,才被搬出来当摇钱树。

伍连德晚年,在自传中写道:“我曾将大半生奉献给古老的中国,从清朝末年到民国建立,直到国民党统治崩溃,往事在我脑海里记忆犹犹新。新中国的成立,使这个伟大的国家永远幸福繁荣……” 37年日寇全面侵华,伍连德被迫返回槟榔屿悬壶济世。人民共和国成立,他兴奋不已,请求探访故地,并愿把私宅献给政府。不知是因布衣郎中“统战”价值太低,还是三朝元老身份过于敏感,均被冷处理。90年,世界微生物学会联盟来信,查问其创始人之一的资料,搞得时任中华微生物学会秘书长一头雾水。数十年间,他被“祖国”忘得干干净净。

如今,父亲躺在自己早年工作过的医院里,命悬一线。疫情严控,身边只有一位农民工“陪护”。倘若先辈们艰苦卓绝、吃“八宝饭”【8】打下的根基还留存一二,国人生病何以严酷至此?

呜呼!

(六)惊梦

“非典”发生,大大提高了世人对融入性传染病的警觉。至2005年,业内已成共识:下一次新疫情爆发,时不我待。欧美领头,WHO出面,逐年制定和完善相应对策。此后十年内,亚洲禽流感、美洲猪流感、中东萨斯、非洲伊波拉、巴西兹卡(Zika)病毒轮番登场。皆因专家牵头国际合作,未能造成全球大患。其中,美国CDC一马当先,功不可没。

这回不同。

首先,WHO断了脊梁。权威机构言不符实,再难有信用。

其次,当年幸运的欧州诸国,低估疫情播散速度,掉以轻心。

再三,美国入境禁令虽早,不过是政治虚招。雷声大,雨点小,处处留缝。

首例新冠病例在西雅图确诊,人们以为CDC会出掌帅印,像以往一样纵览全局,将散发疫情控制于萌芽状态。殊不知,疾控机构早被本届政府冷落。菜鸟主任缺乏公卫领导经验,安居华盛顿俯首听命。

撤侨专机里,感染者与普通旅客间,一张薄膜四面透风。全幅武装的机组人员四下走动,充当传染媒介。事后媒体揭露:CDC专家曾坚决反对患客混运,但被上级官僚一言否决。

离奇画面,预示了白宫的抗疫主旨:乱弹琴。

序幕拉开,群丑狂舞。

民粹主义泛起,极端势力抬头。疫情政治化,反科学反常识。“另类事实”与谣言,混同种族偏见歧视,直接从椭圆型办公室冒泡,造成信息混乱、民众分裂、疫情泛滥。

新冠病毒并无神通,能横行于世,天时、地利、人和。

有人说,特朗普不会抄作业。走眼了,人家是异曲同工。

放火者不认账,煽风者罔顾左右。两厢对骂,形同双簧。撕逼声中,真相与责任开溜;一地鸡毛,自有百姓命来扫。“强人”猩猩相惜,各取所需。

百年前的伍连德,几乎赤手空拳,不但扑灭死亡率几乎100%的“黑死病”大火,还将传染源头与发生缘由调查得一清二楚,并在尚未发蒙的中国,召开史无前例的国际学术会议,及时与各国学者与政府交流经验教训。他的背后,又有留美海归、主管东北外交的施肇基博士,知人善用,鼎力相助。口罩、隔离、检疫(对不起,没有“丢卒保车”式特色封城),仍是当今抗疫的法宝。这样的出色答卷,才是后世效法的楷模。

人类社会好似钟摆,正常范围内左往右来,循序渐进,日日常新。一旦走向极端,非要从至高点出发,0与12势不两立,不过硬币两面,本质无异。砸下来,不外盲从、狂热、暴力、专制,一定出乱子。

今日美利坚,颇有几分希特勒得势的劲头。狼奶灌大的红卫兵,政治基因重组比病毒还快,摇身变麦卡锡信徒。看似精神分裂,实则原地踏步。指望“漂白”进头等舱的老中,自认比二战集中营的美籍日裔聪明。

二十一世纪科技财富,前人望尘莫及。庚子瘟疫祸起萧墙,只因“利欲”二字。2020人为之灾,更是一场心魔之旅,美丑善恶,尽显人心。

人们从未这般孤立隔绝,也从未如此息息相依。一方不经意举手投足,转眼让他者生离死别。覆巢之下,焉有完卵?不论精英屁民,不管你流浪街头还是深居皇宫豪宅。

病毒存于地球,已有亿万之年。新新人类为意识形态你死我活,急功近利,慌张张爬上“开往釜山的列车”【9】,朝着“最蠢物种”乌纱帽里猛钻。

新冠问世,造物主再次警告:自然法则,顺者昌,逆者亡。

疫苗短缺时期,应首先实施单次接种,尽快覆盖全球疫区重点人群,最大限度减少重症死亡和超级传播,以达最佳效果。其间,口罩-洗手-社交距离,全民同步实行,仍有胜算。疫情转折的时点与方向,在此一举。

理性、良知、爱心;愚昧、自大、贪婪。何去何从?

严冬已临。是病树前头万木春,还是白茫茫大地真干净?

Time will tell.

 

庚子冬至完稿

【1】吴之理 《炎黄春秋》文章:“52年细菌战是一场虚惊。这事是我几十年的心病,只觉得对不起中外科学家,因为他们可能知道真相,但服从政治斗争需要,他们是受我们骗了!我不止一次向黄克诚(总参谋长)说对不起他们。黄说,你不用这么想,搞政治斗争嘛”。作者为原志愿军卫生部长。

【2】来源于人民解放军49至50年制服样式,无帽徽领章。显示知识分子接受思想改造,向工农看齐,追求进步。为中国平民服装政治化的开端。

【3】张正隆《雪白血红》:48年国共内战,共军封城。为逼城内国军投降,断绝外界供应,禁止平民出城数月。功成,冻饿死亡平民达十五万。

【4】毛泽东《念奴娇. 鸟儿问答》:作于1965年秋。1976年1月,《人民日报》以“最高指示”,首版套红刊发,为文革正确性打气。56年提前完成“社会主义改造”,毛心情舒畅,在武汉长江仰浮,吟“万里长江横渡,极目楚天舒”。66年夏再次下水武汉,为发动文革明志,引举国欢腾。

【5】维特克《江青同志》(又译《红都女王》):第一夫人对领袖丈夫的评价。

【6】文革中,因批判“封资修医疗卫生路线”,医生护士职责混淆。护士可以看病开处方,医生必须打针发药倒马桶。后来作为妥协,出现家属“陪伴”制,逐渐将专业护理和营养责任推卸给病家,贻害至今。

【7】大跃进和文革催生了各种“新生事物”,包括没有科学验证的“新医疗法”和缺乏基本规章的中草药制品。效果可疑的针刺麻醉,病人唱“下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利”壮胆,被大肆宣传。

【8】八年抗战,生活学习条件十分困难。大米中常混有老鼠屎、碎石、沙粒等等,被流亡师生戏称“八宝饭”。

【9】2016年韩国电影:一场生物泄漏,因人性之恶成大难。

 

 

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