刘以栋

人到中年，越来越意识到健康的重要性。我最近在读一本美国医生写的书，感觉其中有很多不错的健康理念。书的作者阿提亚以前是学外科的，然后转肿瘤科，免疫学。他最后发现健康长寿应该从预防开始，而不是在治疗阶段，所以他最后变成了长寿科医生，并且是美国长寿（Aging）期刊编委。

他的书，《活下去： 长寿的科学与艺术》（Outlive: The Science and Art of Logenvity， by Peter Attia）当前很受读者喜欢，我这里集中讲锻炼健康。饮食健康篇和睡眠健康篇都单独成文。

《活下去： 长寿的科学与艺术》是一本畅销书，而此书的起源是阿提亚的一位朋友问阿提亚他应该做更多的有氧运动（Cardio）还是举重（Weights）。阿提亚认为他朋友应该两样都做，因为这两者并不冲突。

有氧运动可以提高耐力、氧气利用效率以及心脏和呼吸功能。而力量训练可以增加肌肉的大小和力量，增强协调性，并用于预防受伤和康复。

一个人的衰老，是一个渐变过程。而一个人突然病倒，则是一个突发事件。从老人健康的角度，渐变是因，突变是果。一个老人摔了一跤，结果胳膊腿断了，甚至一病不起，在病床上度过余生，有的老人仅仅摔了一跤而去世。

许多人把老人的晚年不幸归为那一跤，其实那位老人摔跤以前，他的肌肉损失和协调系统的退化，已经注定他要摔这一跤。我们现在需要做的，就是预防身体功能退化的过早到来和延缓身体功能的退化。

而预防身体功能退化的最有效方法就是锻炼。

锻炼的好处

 经常锻炼对健康有很多好处，特别是对于一位中老年人来说， 有规律地锻炼可以带来如下好处。

改善心理健康

运动可以帮助中老年人减轻抑郁和焦虑症状。定期进行体育活动可以增强自信并改善身体形象。锻炼还可以帮助改善我们的记忆和认知功能，降低患阿尔茨海默氏症（老年痴呆）等精神疾病的风险。锻炼可以帮助我们控制压力并给我们提供健康的应对机制。它可以促进更好的睡眠，而睡眠通常会受到压力、抑郁和焦虑的干扰。

老年人容易孤独，所以心理健康非常重要。中国老人一起跳广场舞，打太极拳都非常有利健康，既锻炼了身体，也增加了社交活动。

增强身体健康

定期锻炼可以帮助控制高血压等疾病，降低患心脏病的风险。它可以帮助控制体重并预防肥胖，肥胖是导致多种健康问题的主要原因。锻炼可以增强免疫系统，使老年人对各种感染和疾病具有更强的抵抗力。它可以帮助控制和降低糖尿病和关节炎等慢性疾病的风险。定期的体育活动可以增加能量水平，使日常活动变得更加轻松。

增强认知功能

定期的体育活动可以提高注意力。它可以帮助提高记忆力，降低患痴呆症的风险。运动通过改善血液循环和减少对神经元的损伤来刺激大脑健康。它可以帮助减缓认知能力下降并保持认知功能。定期锻炼可以提高对许多问题处理和决策能力。

改善睡眠

经常锻炼可以帮助中老年人更快入睡。它可以带来更深、更有恢复性的睡眠。锻炼可以帮助调节睡眠周期，从而形成更一致的睡眠模式。它可以帮助减少失眠等睡眠障碍。有规律的身体活动可以提高清醒时的生活质量，减少白天的困倦。

延长寿命

经常锻炼可以降低因心脏病而过早死亡的风险。它可以帮助预防某些癌症，延长寿命。锻炼可以帮助控制慢性疾病，带来更长寿、更健康的生活。定期的体育活动有助于保持中老年的独立性和生活质量。它可以减缓衰老过程，延长寿命。

简单有效的锻炼方法

锻炼的方法和方式都很多。中老年人锻炼是为了健康长寿，而不是为了取得任何比赛成绩。简单可行的锻炼方法更适合中老年人。

步行：保持背部挺直，向前看，并有规律地迈步。 从短距离开始，随着耐力的提高逐渐增加。

游泳和水中有氧运动：参加培训课程或聘请教练以获得适当的指导。 如果游泳，请注意一致的划水和呼吸控制。 对于水中有氧运动，请遵循教练的动作。

瑜伽：从简单的姿势开始，如山式、树式或战士式。 保持每个姿势几次呼吸。 最好向经过培训的教练学习。

太极拳：这涉及以缓慢、集中的方式进行的一系列动作。 从简单的动作开始，例如“野马分鬃”。 最好向经过培训的教练学习。

力量训练：从轻重量开始。 基本练习包括二头肌弯举、三头肌伸展和压腿。 始终保持正确的姿势以防止受伤。

骑自行车：在固定自行车上，调整座椅高度，使膝盖在踏板行程底部稍微弯曲。 在传统自行车上，确保尺寸合适并且要佩戴适当的安全装备。

椅子练习：包括坐姿抬腿、举臂和旋转脚踝。 确保你坐在坚固、稳定的椅子上。

平衡练习：站在墙壁或椅子附近寻求支撑。 尝试单脚站立、从脚跟到脚趾行走或抬腿等练习。

伸展运动：从简单的伸展运动开始，例如手臂伸展、腿部伸展和颈部旋转。 每个伸展动作保持 15-30 秒。

请记住，开始任何运动前的热身和运动后的放松都至关重要。 另外，永远不要超出你的舒适水平； 锻炼应该是有挑战性的，但不是痛苦的。

如何让锻炼成为习惯

有效的锻炼是养成好的锻炼习惯，每天坚持，几十年如一日。

养成习惯需要时间和耐心，但这里有一些策略可以让锻炼成为你日常生活的一部分：

设定明确的目标：从简单、可实现的目标开始。 当你达到目标时，你可以调整调整目标来不断挑战自己。

制定时间表：计划每天同一时间的锻炼课程，以帮助建立习惯。美国许多成功人士在早上固定时间锻炼，因为他们很忙，白天不会有时间。

从小处开始：从更短、更易于管理的锻炼开始，随着你的健康状况改善，逐渐增加持续时间和强度。

寻找你喜欢的活动：如果你喜欢正在进行的锻炼，你就更有可能坚持下去。 无论是跳舞、园艺还是瑜伽，选择你期待的活动。

混合起来：改变你的练习，让事情变得有趣并挑战不同的肌肉位置。

寻找锻炼伙伴：与朋友一起锻炼可以让你的锻炼更加愉快，并且可以互相激励坚持锻炼。

跟踪你的进度：记录你的锻炼和进度。 看到自己已经走了多远可以成为强大的动力。

奖励自己：当你达到健身目标时给自己奖励。 它可以是一双新的运动鞋、一本新书或一顿特别的饭菜。

倾听身体的声音：疲倦时休息，如果训练强度太大，则调整锻炼计划。 关键是让锻炼成为你日常生活中舒适的一部分。

优先考虑：像任何重要的约会一样，锻炼时间应该是一天中不可协商的部分。 提醒自己锻炼的好处以及为什么它对你很重要。

请记住，我们的目标是让锻炼成为我们生活方式的一部分，而不是一件苦差事或你害怕做的事情。 对自己要有耐心，庆祝你为实现健身目标所迈出的每一步。

最大摄氧量 

阿提亚用 最大摄入量来证明锻炼的重要性。

最大摄氧量（VO2 max）或最大摄氧量是你的身体在剧烈运动期间可以使用的最大氧气量。 它是衡量你身体健康水平的指标。

可以这样想，当你运动时，你的肌肉需要氧气来产生能量。 运动越努力，需要的氧气就越多。 你的最大摄氧量是你的身体在一分钟内每公斤体重可以吸收和使用的最大氧气量。

就像汽车的发动机尺寸一样。 更大的发动机（或更高的最大摄氧量）可以吸收更多的空气和燃料（或氧气），使汽车（或你的身体）行驶得更快或更努力。 因此，最大摄氧量较高的人可以比最大摄氧量较低的人进行更剧烈的运动。

然而，就像汽车发动机一样，你的最大摄氧量并不是决定你运动表现的唯一因素。 其他因素，如你的技能水平、你的心理韧性和你的策略也会发挥作用。

我们可以通过定期、持续的锻炼来增加最大摄氧量。 譬如：

高强度间歇训练（HIIT）：这种类型的训练涉及短时间的剧烈运动，然后是短时间的休息。 事实证明，它对于提高最大摄氧量非常有效。

耐力训练：中等强度的长时间稳态运动（例如跑步、骑自行车或游泳）也有助于提高最大摄氧量。

力量训练：虽然它不如有氧运动有效，但力量训练仍然可以通过增强肌肉质量和改善整体健康状况来提高你的最大摄氧量。

组合训练：高强度、耐力和力量训练的结合可能是增加最大摄氧量的最有效方法。

一致性：提高最大摄氧量的关键是一致性。 你需要坚持锻炼习惯，随着时间的推移逐渐增加锻炼的强度和持续时间。

最大摄氧量参数

最大摄氧量以每公斤体重一分钟内消耗的氧气毫升数 (ml/kg/min) 来衡量。 这些值可能因年龄、性别和身体健康水平而有很大差异。 以下是一些一般类别：

对于男性：

高级：60 毫升以上 /公斤/分钟

优秀：52-60 毫升/公斤/分钟

良好：44-51 毫升/公斤/分钟

一般：37-43 毫升/公斤/分钟

差：低于37毫升/公斤/分钟

对女性来说：

高级：56 毫升以上 /公斤/分钟

优秀：47-56 毫升/公斤/分钟

良好：38-46 毫升/公斤/分钟

一般：31-37 毫升/公斤/分钟

差：低于31毫升/公斤/分钟

这些只是一般准则。 精英耐力运动员通常具有更高的价值。 例如，顶级男子马拉松运动员的最大摄氧量可高于 80 毫升/公斤/分钟，顶级女子马拉松运动员的最大摄氧量可高于 70 毫升/公斤/分钟。

最大氧摄入量是健康长寿的重要指标。高最大氧摄入量的人群比普通人群，死亡率低很多。

同样要注意，最大摄氧量并不总是越高越好。 这只是身体健康的衡量标准之一，肌肉力量、灵活性和平衡性等其他因素也很重要。

研究表明，平均而言，通过几个月定期、剧烈的有氧运动，人们可以将最大摄氧量提高 10% 至 20%。 这适用于所有年龄段，包括 40 多岁、50 多岁和 60 多岁的人。

值得注意的是，最大摄氧量会随着年龄的增长而自然下降，30 岁后每年以约 1% 的速度下降。因此，锻炼对老年人的部分好处是抵消这种自然下降并保持较高的最大摄氧量。

肌肉减少原因

随着年龄的增长，我们经常会经历肌肉质量和功能的自然丧失，这种情况被称为肌肉减少症。 这个过程通常在30岁左右开始，并在60岁以后加速。造成这种情况的原因有以下几个：

神经细胞的变化：随着年龄的增长，从大脑向肌肉发送信号以开始运动的神经细胞可能会退化。 这可能导致肌纤维损失和肌肉质量减少。

荷尔蒙变化：在肌肉生长中发挥作用的生长激素和睾酮水平随着年龄的增长而降低。 这可能会导致肌肉质量的损失。

体力活动减少：随着年龄的增长，许多人的活动量减少，肌肉可能会因缺乏使用而导致肌肉萎缩。

营养不良：老年人通常食欲下降或吸收营养困难，这可能导致蛋白质和其它对肌肉健康重要的营养素缺乏。

慢性疾病：癌症、糖尿病和心血管疾病等某些疾病也会导致肌肉损失。

我们虽然不可能完全阻止肌肉减少症，但定期锻炼（尤其是抵抗和平衡练习）、富含蛋白质的饮食以及保持健康的体重可以帮助减缓这一过程。

怎样减少肌肉减少

随着年龄的增长，有几种策略可以帮助预防或减缓肌肉流失：

定期锻炼：定期进行身体活动，尤其是阻力和力量训练，可以帮助增强和维持肌肉质量。 有氧运动，例如步行或骑自行车，也有助于整体健康并有助于维持肌肉功能。

富含蛋白质的饮食：摄入足够的蛋白质对于肌肉健康至关重要。 在饮食中加入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、乳制品、豆类和坚果。

保持水分：脱水会影响肌肉功能和力量。 确保你全天喝足够的液体。

充足的睡眠：在睡眠期间，你的身体会修复并构建新的肌肉组织。 确保你获得充足的优质睡眠可以支持肌肉健康。

定期检查：定期体检可以帮助及早发现任何可能影响肌肉健康的潜在健康问题。

避免不健康的习惯：吸烟和过量饮酒会对肌肉健康产生负面影响。

保持健康的体重：体重过轻会导致肌肉流失，而体重过重则会导致肌肉无力。 尝试根据你的身高和体型保持健康的体重。

下面 10 项简单的日常锻炼，可以帮助 50 岁以上的人保持肌肉质量：

步行：每天快步步行 30 分钟有助于保持整体健康和肌肉张力。

椅子深蹲：站在椅子前，放低身体，将重量放在脚后跟上，然后站起来。 这可以增强你的腿部肌肉。

墙壁俯卧撑：站在距离墙壁一臂的距离，将手掌放在墙上，弯曲肘部，使身体靠近墙壁。 然后推回起始位置。 这可以锻炼你的手臂和胸部。

抬腿：抓住椅子保持平衡，将一条腿向后伸直，不要弯曲膝盖。 这可以增强你的下半身。

二头肌弯举：每只手各拿一个轻重量，弯曲肘部，将重量举向肩膀。 这可以锻炼你的手臂。

过头推举：双手各握一个重物，与肩同高，然后将重物举过头顶。 这可以增强你的肩膀和上背部力量。

坐姿腿部伸展：坐在椅子上，将一条腿伸直在身前，然后放低。 这可以锻炼你的大腿。

上台阶：走上台阶或矮凳，然后退下，双腿交替。 这可以增强双腿力量并有助于保持平衡。

脚跟抬高：站在椅子后面保持平衡，将脚后跟抬离地面，用脚趾着地。 这可以增强小腿肌肉。

坐姿划船：将阻力带绕在脚上，将阻力带拉向身体，然后松开。 这可以增强你的背部和手臂。

请记住，在开始这些练习之前进行热身并在之后进行放松很重要。 另外，一定要倾听身体的声音，如果感到疼痛就停止。 在开始新的锻炼计划之前，最好先咨询医疗保健人员。

简单总结

随着年龄的增长，人体衰老和身体功能退化是自然规律。锻炼可以减缓这个过程。

从65 岁到 80 岁，一位老人的身体肌肉会减少 8公斤左右。肌肉是骨骼的外壳，没有强健的肌肉，骨骼就失去了外壳，不能支持老人的身体平衡。

除了体力锻炼以外，老人也需要脑力锻炼，譬如学习新的知识，做智力游戏等，可以帮助我们提高脑力。

体力锻炼需要包括有氧运动和阻力运动两部分，这样既锻炼耐力，也锻炼肌肉力量。

身体健康包括体力强健和心理健康。心理健康的有效方法是感恩。每天写健康日记可以有效增加心理健康。冥想是有效提高心理健康的锻炼形式，气功应该类似于冥想。

锻炼是为了自己，而不是为了别人。身体健康，生活能够自理，人生才有意义，同时也维护了人老了以后的个人的尊严。

贾玲减肥非常成功，但是她的锻炼也非常成功。她降了体重，同时身体各部位也长了肌肉。我们不需要像她那样拼命，但是锻炼确实会让我们健康长寿。

最后讲一句题外话。我们中国人对牙齿健康注意不够，刷牙以外，做牙线，洗牙，补牙和种牙也很重要。 牙齿健康应该是健康的一部分。至少做牙线非常容易。

刘以栋

时间进入四月，美国的高中毕业生都已经收到大学录取通知书。美国大学申请分几批，第一批十二月份收到录取通知书，第二批在二月份收到录取通知书。前两批都属于早申请的一拨。真正的大部分高中生，会在三月和四月初收到录取通知书。

在美国，基本没有考不上大学这么回事。只要你想上大学，肯定有地方去上。区别只是在去上什么样的大学。

美国高中毕业生，只要想上大学，基本都会收到 5个以上的大学录取通知书。多的可能有十几个录取通知书。美国高中生申请大学，有两次焦虑： 第一次焦虑，不知道会被什么大学录取；第二次焦虑，是选择去哪里读大学。

这里我根据网上的信息，编译一下相关选择大学的内容，供大家参考。

读名校的好处多

读名校的好处很多，但是啥叫名校却很有争议。美国人认为 排名前 50 的大学都叫名校，而华人可能只认可美国前 20 所大学是名校。还有人更挑剔，只看 HYPSM （哈佛，耶鲁，普林斯顿，斯坦福和 MIT） 这5 所。我这里说的名校，遵从美国人的习惯， 认可 前 50 所，还包括一些好的文理学院。

读名校的好处包括：

学校名声响，找工作和申请读研究生时都有帮助。

教育质量高，名校通常因为其学术标准高，课程要求严而受到认可。

杰出教授，名校可以吸引到各自领域的专家，知名教授。

人脉机会，名校的校友关系网实力雄厚，有助于找工作和实习机会。

研究机会，名校一般也是很好的研究机构，为学生提供从事前沿研究的机会。

多元化学生群体，名校吸引来自世界各地的学生，提供多元化的文化和丰富的环境。

职业服务，名校一般提供强大的职业服务部门，为实习，就业和职业选择提供资源和支持。

经济资助，名校有钱，可以给低收入家庭提供奖学金资助。

设施和资源，名校拥有最先进的设施，包括图书馆，实验室和娱乐设施。

课外活动，名校有各种各样的俱乐部，学生社团和运动队，为学术之外的个人成长和发展提供大量机会。我以前一个同事在 MIT读书的时候做大厨，他的助手后来是雅虎的女 CEO。

读名校的其它优点还有很多，所以大家想送孩子去名校完全有道理。

   读名校的潜在缺点

凡事有利就有弊，所以读名校也有缺点。

高学费，名校一般都是私校，学费昂贵，对中产家庭是一个沉重负担。现在私校四年学费生活费应该都超过 30 万美元，并且这都是税后收入。中产家庭又拿不到减免。如果拿学生贷款，未来也是沉重负担。

竞争氛围。名校老师和学生都优秀，这样大家的期待都很高，同学之间就会面临强大的竞争。MIT 取消标准考试要求，现在又恢复了。今年 达特茅斯大学也恢复了 标准考试要求。差学生进入名校，对老师和学生都是劫难。20 年前，我就在华尔街日报上看到过报道，受照顾进名校的特殊学生，最后都会读文科，因为理科他们读不下来。最奇葩的例子就是刚下台的哈佛大学盖伊 校长，她应该就是这样的学生。

名校中的大公校，譬如加州大学伯克利分校，密歇根大学等，则面临初级课程人多，学生得不到关注，热门课程选不上，不能四年按时毕业等问题。

这里是网上的名校大学生四年毕业率：普林斯顿大学， 90%， 哈佛大学和哥伦比亚大学， 86%，MIT， 84%，耶鲁，87%， 斯坦福大学，72%，伯克利， 76%， UCLA，68%， UC 尔湾， 69%。 学生不能毕业，就给社区大学生提供了机会。 先上社区大学，两年以后去名校，比直接申请名校容易很多，代价就是需要建立新的朋友圈，而且自己的竞争力也会面临考验。

名校学生的家庭背景一般都不错。条件差的学生去了名校，可能因为家庭条件，学习能力，文化和社会背景等因素被排斥和边缘化。

如果进入名校以后，学习成绩，家庭条件和个人爱好等没有一样特出，从高中的尖子学生一下子沦落到班级倒数的学生，对心理压力会非常大。

名校学生吸毒，退学，自杀的事常有所闻，也不是没有原因的。

大学排名和你的排名 

这是我们中国鸡头凤尾的概念。

很多人在挑选大学的时候，只考虑到大学的排名，很少想过自己未来在大学的排名。

我参加孩子的入学典礼，校领导说，欢迎大家到我们学校就读。你们都是你们高中的 前 10% 的毕业生。我不得不警告你们，你们毕业的时候，90%的人不会成为 前10% 的 毕业生。

在选择名校的时候，我建议考虑一下自己的实力。如果高中的时候读书已经尽了全力，而成绩仍然不是很杰出，我建议认真考虑一下鸡头凤尾的情况。

譬如，在 前 50 名的大学里面做差生和 在排名 50 到 200 的大学做尖子学生，其选择结果还真不好说。

在中等大学做尖子学生，可以获得奖学金，各种荣誉和领导机会。而在一流大学做差生，学业上的困难会影响一个人的自尊和压力水平。有的人甚至出现精神问题。

一流大学的竞争环境可以促使一个人挑战自我，但是也可能带来巨大压力。在竞争较少的环境中脱颖而出，可以提高自信，有利各方面能力茁壮成长。

一流名校包括校友会和学校资源的优势，但是中等大学的尖子学生也会得到很多照顾和机会。

我以前一个朋友，在一所普通的大学做化学系系主任。他跟我说，他们的优秀毕业生，也都可以被医学院录取。当然，好的医学院需要是 一流大学的尖子学生。

我们的人生中，迟早都会面临从鸡头变成鸡身体的阶段，就是从尖子生变成普通一员。我们需要考虑的事情是，在什么时候变成普通一员，或者变成凤身体、凤尾。早变成凤尾好还是晚变成凤尾好。还是一直做鸡头。

很多人不愿意让孩子输在起跑线上，送孩子去最好的幼儿园，小学或者中学，很少考虑到让孩子当鸡头的乐趣。当然，在好大学做凤头最好，但是需要有真正的实力。

美国大学录取，考虑学生在毕业班的排名，也是有一定道理的。普通学校的尖子生，内心强大也是一种素质。

有的人一生最大的成就，就是上了一个好的大学，临近退休的时候，还生活在当年考上名校的美好回忆中，也是一种悲哀。

大学排名和专业排名

在美国，除了大学排名，还有专业排名。排名一般的大学，可能有非常好的专业排名。

譬如，卡耐基梅隆大学排名不是很高，但是它的计算机非常强，类似的还有 耶利诺大学，佐治亚理工大学的计算机。耶鲁大学排名很高，它的工学院却不是很有名。芝加哥大学文理强，西北大学则工程强。

选择大学的时候，如果以后想做生意或者学法律，那么可以选择学校排名靠前的大学，以后可以靠大学名声做广告。

在工程，计算机和艺术领域，专业排名更重要，这些行业的雇主都知道那个学校的这方面毕业生强。

当然，学校和专业排名都靠前当然最好，譬如 斯坦福大学的计算机专业。

从另一个角度看，现在高科技公司雇人都要求先通过考试。我认为这个很公平，大家凭本事进入面试，免得阿猫阿狗靠照顾混个名校文凭，然后再混入公司拿高工资。

大学排名和专业排名以外，还有一个地理位置的考虑。譬如，在硅谷学计算机就有更多机会，而在纽约学金融会有更多机会。

每个人的情况不一样，大学选择本来也没有统一标准。

终生学习的价值

随着科技的发展，终生学习比上什么大学都重要。现在网上有很多资源，只要愿意学，在哪里都可以学到有用的知识。

终生学习可以帮助我们适应时代的变化。我听说国内35岁以后丢了工作就很难再找到合适的工作，我认为，这一方面是国内的年龄歧视问题，另一方面是很多人缺少持续学习。在美国，35 岁可能是知识的顶峰，是工作市场最喜欢的候选人。

工作以后，持续学习可以帮助我们转换轨道，加入到热门行业中去。我认识几个中年以后改行的人，都做得非常好。

终生学习也让我们降低职场的压力。现代社会，工作稳定性不是在一个公司工作到退休，而是离开前一个工作以后，还可以找到下一个更好的工作。饭碗要端在自己手上，而不是把自己的命运让别人掌控。

上一个好大学只是一个良好的开端，真正推动一个人职业和事业成长的是终生学习的承诺和行动。

华人里面的杰出代表，黄仁勋本科是俄勒冈州立大学。苹果总裁库克本科上的是阿拉巴马州的奥本大学，估计没有几个人听说过这个大学。微软和谷歌总裁都是印度人，他们本科都是在印度上的。

网上数据表明，未来500 强 公司的 CEO， 只有 10% 左右是藤校毕业生。

能够上藤校固然好，没有上藤校，只要有能力，以后仍然有机会。

上好大学只是 18 岁前的表现，其中还包括家庭条件和家庭社会关系，以及种族等因素。18 岁以后，还有很多机会去努力提高自己。

没有能力，去名校未来也未必如何；有能力，不去名校一样可以成功。

     对毕业生家长的建议

最后，我编译几句对毕业生家长的建议，供大家参考。

孩子上大学以前，孩子和家长都关心上什么大学。上了大学以后，其实父母更关心孩子的大学生活。

从高中到大学的过渡，是年轻人人生中的一个重要里程碑，也是充满挑战和变化的时期，作为父母，让孩子做这方面的准备是多多益善。

学业准备。鼓励孩子在高中选具有挑战性的课，这样可以帮助他们发展大学所需的学习技能。培养他们有效的学习习惯，时间管理能力和系统组织能力。这些能力在大学学习中很有帮助。

提倡独立。大学生应该能够自己照顾好自己。让孩子承担更多的家庭责任，譬如让孩子自己管理洗衣服，做饭和花钱预算，培养他们独立生活技能。

鼓励探索和自我发现。大学是学生发现自己的激情和职业兴趣的时期。鼓励孩子探索不同的学科，参加课外活动并担任领导角色。 这样可以帮助他们发现自己的兴趣和才能，指导他们选择专业和职业道路。

强调心理健康的重要性。向大学过渡可能会带来压力，因此让孩子知道如何管理压力以及需要时知道到哪里寻求帮助非常重要。鼓励孩子有关心理健康方面的交流，并确保他们明白寻求帮助是正常的。

人生几个阶段： 明白父母是普通人，明白自己是普通人，明白孩子是普通人。

过一个普通人的生活，别苛求自己，别苛求孩子，愉快地享受生活中的每一天。

大学，是我们都走过的人生一段路！ 人生的路很漫长！

刘以栋

美国没有全民医保，所以大部分人靠工作单位买个人保险。现在有一些政府保险计划，但是一般比较贵，并且也不方便。

美国人 65 岁以后，有政府医疗保险，Traditional Medicare，这里也称传统医疗保险，跟后面要介绍的优惠医疗保险（Medicare Advantage）分开。

许多人在 60 多的时候仍然在工作，主要是为了医疗保险，因为自己买非常困难。

政府医疗保险在65岁生效，65 岁生日前后共7个月需要做医疗保险选择，主要选择有两种：传统政府医疗保险 和优惠医疗保险。

现在优惠医疗保险广告力度很大，所以我这里主要介绍这两者之间的区别和优缺点。我自己不做这方面生意，所以大家必须自己做决定。

传统医疗保险简介

我们工作的时候，医疗保险包括 看病，吃药，牙齿和眼睛几个部分。牙医保险和眼睛保险是分开来买的。

传统政府医疗保险主要包括 住院 （Part A），看医生（Part B）和吃药 （Part D）几个部分。

住院和看医生的保险必须要买， 吃药部分可以不买，但是大部分人也买。传统保险不包括看牙医和眼睛保险。

传统医疗保险有自保部分（Coinsurance），譬如说，看医生政府付 80%，个人付 20%。这个自费部分没有上限，有时候可以很高。

为了控制这方面的自保费用，传统医疗保险有个空挡保险，Medigap。这个空挡保险又分很多计划（Plan），目前比较流行的是 Plan G。 以前 Plan F 比较好，但是它已经关闭了，不对新人开放。

所以对大部分人来说，合理的选择就是 Medicare Part A， Part B， Part D 和 Medigap Plan G。

如果你怕麻烦，只喜欢做简单选择，那么到此就可以结束了。

优惠医疗保险

在上面的传统医疗保险选择中，空挡医疗保险是美国政府承保给 私人医疗保险公司去做的。不过在初始注册期间（65 岁生日前后 各3个月，共7 个月内），保险公司必须接受你，即使你有基础病，譬如糖尿病，癌症，肾病等。

现在，政府跟私人保险公司（就是我们在公司购买的医疗保险公司）合作，推出 优惠医疗保险，就是 医疗保险 的 C 部分 （Part C），统称 Advantage。

这个 C 部分覆盖 前面的 A 部分， B 部分，MediGap 部分，可能还可以包括 D 部分，牙医部分，眼睛部分，运动俱乐部门票部分。更有吸引力的地方是，这个 C 部分有每年病人付出最高额度（Out of Pocket cost Cap）。

这是一个非常优美的计划。所以有大概 一半的退休人士选择这个 Part C， 优惠医疗保险计划。

从政府的角度，现在美国政府医疗负担比较重，政府期望能够通过外包把负担降下来。

从医疗保险公司的角度，越来越多的人步入退休年龄，这是公司扩展业务的机会。许多医疗保险公司的业务增长，主要来自于这方面的保险。

保险公司从美国政府和客户两方面收钱。为了吸引到新客户，保险公司目前基本免除投保人的空挡保险费用，这个非常有吸引力。

跟着传统医疗保险，投保人需要付 B， D 和 Medigap 费用。跟着 优惠保险计划，Medigap费用被免掉，B 费用仍然需要付，公司还给大家发放健身俱乐部费用。

如果你认为优惠保险是你的最佳选择，那么你要知道后面的不良后果，因为世界上没有免费午餐，医疗保险公司是盈利性企业，不是做慈善，更不愿意赔钱。

优惠医疗保险陷阱

如果你永远健康，不生病，100 岁的时候突然去世，那么你什么保险计划也不需要。

如果你没有钱，付不起 Medigap 费用，那么也是没有选择，必须选 优惠保险计划。

大部分人老了以后都会生病，这样优惠保险计划的弊端就会出现了。

优惠保险计划的广告说， 你随时可以转回到传统医疗计划，这个声明不准确。过了试用期以后（各个州不一样），你如果想转回到传统计划，A 和 B 问题不大，问题在 Medigap 计划。Medigap 是承保给盈利性医疗保险的。如果你有健康问题想转回去，这个坎可能过不了。很明显，保险公司不愿意赔钱，既然知道你有健康问题，就不会愿意接受你，或者费用会很高。

保险公司需要赚钱，它们从政府那边拿到一定的支付，剩下的赚钱途径就是增加投保人支付部分，减少给投保人的支出。

现在投保人的支付不高，保险公司只能减少给投保人的支出，这些支出包括减少给病人的医生支付，减少给病人医院的支付，和减少给病人看病的机会。

这个减少给病人支付的结果就是，医院不愿意接受优惠保险的病人，医生不愿意接受优惠保险的病人，和病人看医生的要求被拒绝。

目前，大部分优惠保险的投保人用 HMO 医生网和 HMO 医院网，随着优惠保险计划减少支付，那么更多的医生和医院会离开它们的网络，那么 它们的投保人以后看病会更难。

投保人生病以后，保险公司需要支付更多费用，解决办法就是减少给病人治病机会，或者只批准便宜的治疗。譬如，虽然手术治疗更合适，保险公司可能只让你吃药。

如果你一定要参加优惠保险计划，请考虑购买 优惠保险计划的 PPO 保险。优惠医疗保险计划的 PPO，可能也有很多等待时间。

用户比较两种保险计划

根据小范围统计结果，医生退休以后，不愿意选择优惠保险计划。

卖医疗保险的经纪人，他们退休以后，不愿意选择优惠保险计划。但是，卖优惠医疗保险计划可以给他们带来比卖传统政府医疗保险更高的佣金。

参与优惠保险计划的医生和医院网络有限。 在 HMO 中，癌症患者可能无法拜访其所在地区的顶级专家。 病人可能会发现某些治疗方法在事先授权的情况下受到质疑，甚至拒绝。 优惠计划往往会在护理时收取病人更高的费用，包括为专科医生支付 50 美元的自付费用——这些费用通常 100% 由 Medicare 加上全面的 Medigap 计划承担。

当一个人生病时，放弃 优惠计划并加入 Medicare 和 Medigap 往往为时已晚。 除了有限的豁免和少数有不同规则的州之外，退休人士唯一能保证有权购买 Medigap 的时间是在他们首次加入 Medicare 时，通常是在你 65 岁生日前后。 在这个窗口之外，Medigap 计划可能会根据你的健康状况收取更多费用，或者完全拒绝承保癌症和控制不佳的糖尿病等疾病。

这些规则让很多人陷入了优惠计划之中。 根据 JAMA 健康论坛 2022 年的一项研究，2019-20 年，只有 2% 的 优惠（Advantage） 参保者转向传统医疗保险。 传统医疗保险中的任何人每年秋天都可以选择转向优惠保险优势，理论上他们也可以朝相反的方向转。 但实际上，“这不是一条双向路”。

一些销售 优惠计划的人也表示，他们自己不会使用这些计划。 在联邦基金组织的焦点小组中，大多数销售 Medicare 计划的经纪人和代理人表示，他们个人会选择传统 Medicare 和 Medigap，认为它比 Advantage 提供更好的承保范围和选择。

如果保险公司的利润继续受到挤压，他们可能减少对医生和医院的报销，并增加投保人每月的保费。

保险公司的另一个选择是削减附加福利，例如免费健身房会员资格。

一名退休顾问说：自付费用可能会在优惠计划中迅速增加。 一旦您加入，就很难再回到传统的医疗保险。 在电视上听起来好像你可以随时切换。 事实是，你不能。 这是一个长达30年的决定。

专家认为，最好为 Medicare 和 Medigap 支付更多费用，而不是冒险购买 Advantage 计划，后者可能会变得更昂贵，而且随着年龄的增长，可选择的专家服务也更少。

退休保险计划是个人选择的一部分。以上是我自己理解的退休保险计划内容，期望对大家有益。 我们不能预测未来，但是我们要考虑未来的各种可能和采取预防措施。

刘以栋

在过去一年多的时间里，美联储提升了美国的短期利率 （Federal Fund Rate），让很多人关心美国的利率政策，并思考美联储利率政策的改变对美国经济，股市和债券市场的影响。

这是一个很大的题目，对我们的生活都会有不同程度的影响，并且没有标准答案，属于公说公有理，婆说婆有理的 话题。我在这里讲一些我个人的观点，期望起一个抛砖引玉的作用。我在文章题目前面加了 “闲论”，就是期望大家不要追究我的观点对不对，我只是想介绍一些我个人的认识。我在相关群里表达过这些观点，这里只是汇总一下我在群里讲的观点。

利率的二维空间

所有做债券投资的专业人士都会告诉你，债券投资，或者说固定收益率（Fixed Income）投资，都有两个主要影响参数：信用等级（Credit Rating）和债券到期时间 （Maturity）。这个二维空间跟股票投资的二维空间是相对应的。

想象一下二维坐标系，或者在纸上画一个二维坐标系，X 轴是 时间坐标，表示股票到期时间，一般分为三部分，短期 (三年以内），中期 （四年到 七年），长期 （十年以上）。Y 轴 表示 债券信用等级，譬如 高投资级 （High Investment Grade， 一般从 A 到 AAA）， 投资级 （BBB- 到 A），非投资等级（BBB- 以下， BBB- 是投资级里面最低级）。非投资等级也叫高收益率债券 (High Yields），也叫垃圾债券。

X 轴和 Y 轴 构成九宫格， 譬如短期高等级债券，或者长期 低等级债券。

这里要提醒一下，投资不是科学，各个人理解的都不一样，以上分类的边界也不是特别清楚，但是大概规则是这样的。

美国政府债券的信用等级是最高的，我以前工作的部门，把美国政府债券的信用等级定在 AAA+，数字是 5 。大部分投资公司把 政府债券信用等级跟其它 AAA 信用等级归为一类。美国 AAA 公司很少，两个手的指头应该可以数得出来，我以前都记得的，大家去网上查一下就可以。

信用等级的评估包括两个主要因素：有能力还钱和有意愿还钱。第一个因素是指实力，第二个因素是指意愿。

最近有信用公司降低美国政府债券的信用等级，包括能力和意愿。美国政府肯定会还钱，但是它大量发行债券，导致钱购买力贬值，就包括能力和意愿问题。

美国政府可以无限制发行新债券，这是其它公司和机构不能相比的。这也是美国政府债券信用等级高的原因。

债券到期日期的意义是显而易见的。你跟朋友借钱，明天还和30年后还，风险的不同对你朋友来说是很清楚的。一般来说，时间越长，利率越高。当短期利率高于长期利率的时候，叫利率翻转（Inverted Rate Curve），这是一个非常可靠的经济将进入萧条期 （Recession）的前期指标。

我们现在说的基本都是政府债券。公司发行的债券，利率一般都比同期政府债券利率高。这是市场决定的。政府债券投资的主要风险是通货膨胀率 或者通货膨胀率的预期导致债券价格下跌；公司发行的债券投资风险除了通货膨胀率以外，还有信用风险，就是公司不能还钱了。投资恒大债券的投资人现在就面临信用损失。

美国政府债券当前的利率曲线是翻转的，预示美国经济将进入萧条期。现在公司债券利率比美国政府债券利率高，但是应该没有完全显示信用风险。现在美国公司的优先股利率在 8% 左右，只比政府债券利率高 3% （Spread）左右。经济萧条的时候，这个利率差可以到 5%，甚至 10%。

                历史角度看，美国的利率并不高

过去一年多，美国政府长期债券可交易基金 （ETF TLT）下跌 50% 左右，从 160 多下跌到 80 多。我在几个群里看到大家都在吆喝着买，我不知道现在买是不是好时候，我只是想说，现在的利率从历史的角度并不高。

1981年，美国政府长期债券利率在18%左右，现在是 5%。我不是说利率会回到 18%, 但是去 6%，8%， 或者 10% 一点都不奇怪。

债券还有一个跟债券到期时间相关的概念，叫 期间 （Duration），它描述债券价格对利率变化的敏感度。要解释这个概念需要一些篇幅，所以我建议大家自己去网上去查。过去几年发行的债券利率很低，所以它们的期间比较长，接近到期日期，这样债券价格对利率就比较敏感。譬如，一个期间 15 年的债券，利率每上升 1%，它的价格下跌 15%，这就是 TLT下跌这么快的主要原因。

这里我解释一下，为什么我认为美国长期利率现在并不高，大家是否同意都没有关系。

第一，和平红利消失了。在过去的四十多年里，世界是和平的，没有大的战争，也没有明显的潜在战争。

和平时期，买东西主要看价钱，一样的东西，我为什么不买便宜的东西。

非和平时期，价钱以外，还要考虑供应保障。欧洲国家买俄罗斯的石油，俄乌战争开始，欧洲的石油和天然气就没有保障。其它相关的物品还有粮食，芯片，导弹配件等。

第二，反全球化会导致物价上涨。 过去几十年，特别是中国加入 WTO 以后，给美国和西方提供了廉价物品，抑制了美国的通货膨胀率。

未来的世界反全球化浪潮，中美关系，中国的劳动力成本，都会导致通货膨胀率上升。美国和西方国家想重新建立供应链，但是这不是一件容易做到的事情，结果就是墨西哥生产的物品比中国进口的物品贵。

第三，债券的供求关系。 美国政府现在债券余额是 33 万亿，而美国人口只有 三亿多，人均债务 10 万 美元。而美国有差不多一半的人是不交税的，所以交税的人人均欠20 万美元。而财政赤字还在导致美国债券总额每年一万亿美元的幅度上涨。

以前发行的债券利率低，利息负担不是很重，等那些债券到期了，需要重新发行债券的时候，利率就上来了。新发行的债券也都是高利率。以 5% 的利率算，利息一年就是 1.5 万亿美元。

很多人等着美联储降低利率，但是美联储也有难处。美联储如果不能让大家坚信，未来没有高通货膨胀率压力，那么美国就必须付高利率卖债券，否则大家就不会买债券。

高利率带来的影响

过去十几年，很多人被低利率惯坏了，以为利率就应该很低。现在的十年期债券利率只回到 2007 年的水平，完全可以走得更高。

2000 年以前，葛林斯潘为了应对 Y2K 威胁，提供宽松财经环境，结果是互联网泡沫的产生和破灭。互联网泡沫破灭以后，葛林斯潘 又引进了低利率政策，导致了房地产泡沫。房地产泡沫破灭以后，研究大萧条时期经济的 本南克 怕大萧条时期发生，把利率直接降到零。现在的财政部长耶伦做美联储主席的时候，想提高利率，结果股市不答应，利率一涨，股市就下跌，结果利率仍然很低。

美联储现主席 鲍威尔上台以后，开始是想提升利率的，遭到任命他的川普大骂，股市也下跌，结果作罢。

后面疫情发生，鲍威尔又把利率降到零，并且美联储大量购买债券。

十多年的低利率政策，终于导致美国的通货膨胀率上涨。刚开始 鲍威尔还说通货膨胀是暂时的，不愿意涨利率，后来发现它不是暂时的，就必须涨利率了。

高利率政策，慢慢会影响到每一个人。

首先是信用卡余额，利率上涨很快，以前可能不到 10%，现在应该接近 20% 了。

其次是汽车贷款。以前买车，新车贷款可以拿到零利率，现在基本不可能。以前旧车利率在 5% 左右，现在可能 10% 左右。

第三，房屋按揭贷款。以前可以在 3% 以下，现在可能 是 7% 以上。

第四，公司贷款，会从 5% 涨到 10%。

第五，以前公司发行债券购买股票。债券利率 3% 左右，现在基本不能这样做了。

第六，学生贷款。以前估计 5%， 现在应该 8% 以上了。

这些数字是我自己的估计，我没有具体做研究。我只是想指出，你信用卡可能没有余额，你可能不需要买车，不需要买房，但是有人会受影响。时间越长，受影响的人越多。

大家总是要买车，买房，换房子，这个时候，高利率就会影响到你的现金流。

企业也是一样，它们的债券或者贷款也会到期，它们重新贷款或者发行债券的时候，就必须要付高利率。

很多人现在还在担心美联储会不会再提升一次两次利率。我认为这不是重点。利率从 5% 到 5.5% 不是很重要，从 0.25% 到 5% 才重要。

面对潜在的未来通货膨胀率，美联储未必敢再随便降利率；美联储即使降利率，也未必敢再降到 0.25%。

美联储两个主要任务：保证美国物价稳定 和 美国工人充分就业。现在美国通货膨胀率仍然高于美联储的 2% 目标值，而失业率仍然出于历史地位，美联储没有理由现在就降利率。

当然，生产效率和自动化可以降低通货膨胀率。人工智能，工厂自动化可以降低企业的生产成本，当然也会导致进一步的贫富差距问题。

美国现在的治安问题，一个主要原因是贫富差距太严重。股市，房价和债券价格上涨，使得富人更富有。通货膨胀率上涨，让穷人生活更困难。

未来投资的观点

未来的事情都有很多不确定性，所以我这里的观点仅供参考，大家要根据自己的情况做决定。

根据当前利率政策，股票已经不是唯一选择。以前利率低的时候，大家都想着投资股票是唯一合理的选择，TINA (There is no alternative)。 现在利率上涨了，债券投资也是一种选择。

利率上涨，对股票和债券投资都不利。利率上涨，直接导致债券价格下跌。利率上涨，股票 未来盈利的现值下降（Present Value of Future Cash Flows）。同时，利率上涨，企业运营成本增加，影响企业的盈利。

利率上涨，消费者需要付更高的利息，可消费的钱减少，这也是利率政策期待的效果。美联储期望给经济降温，达到控制通货膨胀率的目的。

从投资的角度，我认为做合理的投资资产分配仍然是理性选择，就是维持一个合理的股票和债券投资比例。

一个指导性比例是，110 减去年龄，就是股票投资比例。譬如，四十岁的人，70% 的投资资产在股市，30% 在债券。当然，也可以是 120 减去年龄，或者 100 减去年龄。做出一个选择，然后坚持自己的原则，定期做调整。

股票方面，可以选几个自己喜欢的指数基金。股票和债券一样，也可以有自己的 九宫格。同样一个二维空间，X 轴是 市值 (Market Capital)，包括 小市值 (Small Cap)，中市值 (Mid Cap） 和 大市值 （Large Cap）； Y 轴是股票类型 （Style），包括 增长型 （Growth）， 平衡型 (Balance)和价值型j (Value)。

标准普尔指数基金属于 大市值公司股票，里面包括 各种类型股票。纳斯达克指数包括不同 市值股票，但是主要是增长型的。标准普尔和 纳斯达克指数都是以市值加权的，所以大公司对指数影响比较大。道琼斯指数是以股票价格加权的，所以高价格股票对指数影响比较大。

我个人认为，未来高分红股票和军工股票表现会好一些。军工股票受世界局势的影响，不需要打仗，准备打仗就会影响它们的股票。

高分红股票可以产生现金流。股票投资回报包括两部分，分红和股票增值。利率低的时候，大家只关心股票增值，不在乎分红。未来股市如果没有什么增值，那么分红就显得重要。

债券方面，我建议投短中期债券。债券投资一般是投不同到期的债券，叫梯子。譬如在一个月到 7年到期的债券中，每一个时间段都投一点。这样利率上涨的时候，到期的债券可以投到更高利率的债券；利率下跌的时候，到期债券再投只能拿到低利率，但是远期的债券升值。

个人投单个债券很难，买卖也不方便，所以最好投资债券方面的基金，未必必须是 ETF，看看基金的 到期日期分布和信用等级分布，然后根据自己的判断，做出选择。

未来十年，投资会比过去十年困难得多。2009 年以来，买跌是最佳投资战略，未来十年，买跌仍然很重要，但是需要有耐心，并且要注意有的股票可能几十年都回不来。看看 雅虎的股票，还有 Intl， CSCO 的股票。 纳斯达克指数 在 2000 年站上 5000 点以后，再回去是 15 年以后。标准普尔 500 指数 2000 年到 1500 点，2007 年才回去。

市场仍然会震荡，只要冷静有本金，就会有机会。

刘以栋

美国人饮食不健康，一个明显的例子就是美国人吃蔬菜太少。美国人吃的三明治或者汉堡包里面夹的蔬菜，只有几片，跟中国炒菜的数量根本没有办法比。汉堡里面的那几片蔬菜，大概只够中国炒菜吃一口的。

当然，有人会说美国人的色拉蔬菜很多，但是色拉是生的蔬菜，真的炒出来也没有多少。同时，我认为色拉的菜洗干净很难，并且色拉的调料也不是很健康，所以，虽然我在国外生活的时间超过我在国内生活的时间，我仍然是中国胃，吃中国菜。

鉴于美国人的生活习惯，美国人生肠癌的可能性很大。美国人的应对办法，就是定期做肠镜检查。这个办法，非常有效地降低了美国人的肠癌发病率和死亡率。

我的一个消化科的朋友说，肠癌早期都是良性的，晚期都是恶性的。我的这位朋友是世界级消化科专家，现在哥伦比亚大学做专科医生，他的病人来自世界各地，有大量专业文章发表。他把肠细胞染色，看着像蒙奈的画，有时候会被专业医学期刊选做封面画。我不知道他是否愿意我在这里透露他的名字，为了稳妥起见，就不透露了。

肠镜检查的必要性

跟其它癌症相比，肠癌可能是唯一可防治的癌症。只要提前检查，发现息肉直接割掉，理论上是不会发生癌变的。

我的理解，肠镜本身既是镜子，也是刀子。消化科医生可以在做肠镜的时候，直接把息肉割掉，不让它长成癌症。

我的医生说，国内厅级以上领导是可以免费做肠镜检查的。大家都注意到了，国内的高级领导往往非常长寿，我认为其中一个主要原因，是他们保养做得好，定期做检查。

美国的医疗保险应该都是付肠镜检查的费用的，也就是说，肠镜检查对老百姓是免费的。只要超过45 岁，都可以免费做肠镜检查。

美国人除了吃蔬菜太少以外，美国人也吃太多烧烤和油炸食品，这些食品也非常不健康，虽然口感特别好。我自己也非常喜欢吃油炸食品，炸肉圆，炸肉皮，炸春卷等，我都喜欢。油炸食品我吃得少，主要是健康考虑，不是我不喜欢吃。人生很多时候是一种平衡，短期愉快和长期幸福的平衡。太注重短期愉快，可能不会长寿，或者年长的时候身体不好；太不注重短期愉快，活着也没有什么意思。

跟美国人相比，我们中国人还喜欢吃咸菜。咸菜味道也很好，但是也不健康。医生朋友说咸菜有太多亚硝酸盐。这方面知识我不懂，我只是知道吃咸菜不健康。

简单总结一下，肠镜检查可以有效防治肠癌，肠镜检查基本是免费的，现代人的生活习惯容易导致肠癌，那么定期做肠镜检查就是一个有利无害的事情，所以我建议大家都找机会去做肠镜。

声明一下，我不是医生，更不是消化科医生，跟肠镜检查没有半点关系。我建议大家去做肠镜，完全是为了大家的健康。

胃镜检查的必要性

在美国做肠镜检查是可以在保险公司报销的，而做胃镜检查则不一定可以报销，这要看各人的医疗保险情况。

胃镜检查在美国不受重视，是因为美国胃癌发病率低，死亡率也低。

美国胃癌发病率低的原因包括：冰箱很普及，食品保鲜容易实现；美国食品不像中国食品那么烫，特别是美国有很多人吃冷的食品；美国刺激性的食品少，我吃辣子鸡丁感觉就跟含着火炭一样 ……

我以前的同事跟我说，日本以前的胃癌发病率很高，有了冰箱以后，日本的胃癌发病率就降下来了。当然，这是在冰箱普及几十年以后，不是立竿见影的事情。健康方面的事情都有一个过程。

中国冰箱的普及是在改革开放以后，大部分家庭用上冰箱可能是1990 年代或者更晚。没有冰箱，许多食品可能已经不新鲜了，我们舍不得扔掉，仍然在吃。

没有冰箱，我们的食品也容易腐败，但是我们吃的时候，也不知道。餐馆里面如果没有冰箱，他们的食品也容易腐败。

因为没有冰箱，我们也采取了防范措施，譬如腌制食品，熏食品，风干食品等。这些处理一方面为了保存，另一方面也是为了口感。从健康的角度，其实并不好。

很多时候，我发现上帝是公平的。吃这些美味，口感好，未必有利健康。不吃这些美味，固然有些遗憾，但是却有利于健康。

因为我们华人的自身特点，我建议大家不仅要做肠镜，也需要做胃镜。我听说国内胃镜检查很便宜，国外胃镜检查，即使自己掏钱，一般 1000 美元左右，还可以承受。

我认为，癌症其实是慢性病，早发现可以有效治疗。等到有症状的时候，一般都是到中晚期了。

我一个韩国朋友，他的姐夫没有正规工作，所以也没有定期做肠镜检查，等有症状的时候，已经很晚了，从发现到去世不到三个月。我们知道，韩国人也是吃大量烧烤的。

肠镜检查的准备

很多人不愿意做肠镜检查，是因为做准备工作非常痛苦，我自己也是这样想的。

其实，这种痛苦主要还是心理上的感受，实际不是那么痛苦。

检查的时候是全身麻醉，自己根本不知道，全程大概15分钟。醒来的时候已经做完了。

我做准备的时候，我的医生助理顾嫣红女士非常有智慧，教我怎么服药，我在这里分享给大家，也在这里对顾嫣红女士表示感谢。

肠镜检查需要清空肠胃系统，需要分三次喝 3X64 盎司的药水。

药（Miralax or LaxaClear) 是非处方药，每次喝 8 瓶盖。我找了一瓶矿泉水，上面标着 16 盎司，这样 4 瓶就是 64 盎司。 我找了一个碗，一瓶矿泉水倒进去刚好一碗。这样就是四碗水。

顾女士建议我喝饮料，譬如 Gatorade Frost。 因为饮料有糖分，不会感觉饿。这样我一碗放两瓶盖药，加热水融化，然后兑上饮料，刚好一碗，连着喝四碗。我不喜欢喝凉水，喜欢喝凉水的朋友不需要加热水。想着一次喝四碗水是很多，喝的时候其实不那么可怕。

饮料需要跟医生护士沟通好，最好没有颜色，否则检查效果可能不好。

这样的喝法需要喝三次，检查前一天中午喝一次，四碗；晚上喝一次，四碗；检查那天早上再喝一次，四碗。一共12 碗，192 盎司。检查那天必须在检查前三个小时喝完。

药可以在药店里面买，但是 Costco 的大包装还更便宜。我一次买了两瓶，用了半瓶，还有一瓶准备送人。

我计划做肠镜检查的时候，心里很胆怯，真的喝药的时候，也不是多么可怕，每次很快就喝完了。

胃镜检查不需要特别准备，晚饭后不再吃饭喝水就行。

提早做肠镜检查还有一个好处，就是准备做检查的时候身体很健康，并且是在身体状态好的情况下去做检查。如果病了，怀疑是肠胃问题需要做检查，那个时候，身体已经很弱，再清洗肠胃，就可能产生意想不到的副作用。

感激华人医生

给我检查的消化科医生是华人医生 方明（Ming Fang），是我的家庭医生推荐给我的。

我在美国喜欢找中国医生，因为他们都很优秀。方医生是浙江医科大学毕业的，非常优秀。大陆来的医生，能够在美国过五关斩六将，办下身份，通过考试，找到住院医机会，变成专科医生，水平应该远超美国的同行。

同时，医科有自己的专业术语，像我这样的外行，记住那些专业术语非常难。找中国医生，交流比较方便，没有太多语言障碍。

方医生认为，跟其它癌症相比，肠癌可能是比较可治愈的癌症，因为在空腔内，内镜可以直接观察，无症状的早期发现比较容易。另外，肠癌前病变只要提前检查，发现直接割掉，研究证明可以明显降低理癌变的几率。当然，过去认为息肉是癌前病变，比较容易发现和切除，曾经预测90% 的肠癌可以预防，后来长期跟踪研究发现只有50% 的降低；近来发现扁平病变也是大肠癌前病变。这点比较难，因为大多数医生看不出来。方医生不仅是耶鲁和哈佛训练的内科和消化专科，而且是哥伦比亚大学训练的病理医生。长期的显微镜训练使他容易发理微小的改变。病理科主任说他是当地发现扁平病变最多的医生。

中国医生对华人社区也是财富，我们跟医生熟悉以后，可以得到一些科普知识。如果我们的孩子想学医，也可以咨询华人医生并得到有益的建议。我发自内心的认为，我们华人社区有更多的专业人士，是我们华人社区之福。

我以前的牙医突然去世，当地的华人医生就组织起来，给我们华人社区做专题讲座，介绍相关医科的疾病常识和防治，并且完全免费。我现在仍然很感激他们的无私分享。

华人医生对我们华人情况也更了解。我一个医生朋友说，给华人做麻醉的时候药量要少一些，一方面华人体重轻，同时华人对麻醉药比较敏感。

我跟方医生约时间的时候，他的助手顾嫣红女士也非常帮忙，她给我挑选合适的时间。我现在仍然非常感激她的帮助。

有一个笑话，美国人在医院里，当他们看到黑人时，认为黑人是清洁工；看到亚裔时，认为亚裔是护士；看到白人时，才认为是医生。

说起护士，我真是体会到差别。我做肠镜检查的时候，护士是一位白人女士，在我手背上，找了最醒目的那根筋，扎了静脉插管（Intravenous (IV) cannulation），手背乌青，疼了我两个星期。我做胃镜检查的时候，一个华人护士，在我手脖边上扎了静脉插管， 当天就不疼了。我在担心，未来特殊种族照顾进去医学院的学生毕业了，他们的病人是多么不幸。

不管在美国还是中国，预防都比治疗更重要，更有效率和价值，期望大家能够定期体检，做合理的检查，避免事后后悔。

我们的身体就像我们开的车，牌子很重要，定期保养更重要。我们身体的牌子就是我们的基因。基因不是我们能够控制的，定期保养是我们能够控制的。

再好牌子的车，也需要保养；我们的身体，当然也需要保养！

美国有一句著名的祷告词，我认为很有智慧。

上帝，请赐予我平静去接受我无法改变的事情，赐予我勇气去改变我可以改变的事情，并赐予我智慧来区分这两者 （God, grant me the serenity to accept the things I cannot change, Courage to change the things I can, And wisdom to know the difference）。

刘以栋

在过去的一年多里，美国股市的一匹黑马，就是英伟达。英伟达的芯片可以增强人工智能算法的运算速度，所以它的产品销路极好。

英伟达的芯片是人工智能发展的冰山一角。人工智能的发展在美国和世界都是方兴未艾，未来对个人和公司的影响都会很大。

我在过去几年里，转入机器学习 （Machine Learning， ML）领域工作，发现人工智能 （Artificial Intelligence， AI）是一个非常广泛的领域，以后会影响我们日常生活的各个方面。最重要的是，AI 会影响我们的职场，如果我们处理不当，我们的工作可能被淘汰，或者边缘化。

我以前看到一个华尔街日报上的文章。因为暴风雨，许多电话线杠被风吹倒，或者电话线被风刮断。电话公司的接线工人冒雨修复电话线。文章后面的评论是，虽然他们努力工作，但是他们的收入并不高。更让人伤感的是，他们很快就会失去工作，因为电话公司在转向无线电话（手机）服务，有线电话服务的工人工资低，仍然被无线通讯的高收入码农所取代。世界就是这么残酷。

树欲静而风不止，很多事情不是我们能够控制的。因为计算机和互联网的普及，打字机行业完全消失，许多报纸行业难以生存。我刚来美国的时候，电话公司有白本和黄本，现在基本都不见了，这方面的工作也没有了。我们以前开车去旅游的时候，都去 AAA 去要地图，现在大家都用手机导航，不仅地图印刷行业受影响，早期的 GPS 公司也受影响。

我以前的一个同事退休，我请他一起吃午餐，让他传授一些在公司干到退休的经验。他在公司工作几十年，做的位置也很高，坦诚告诉我两条经验：销售自己的能力和学习新的技术。他说，他最感激的是，他以前的经理让他学习使用计算机。刚开始他很不情愿，他说，我有秘书帮助我打字，我学使用计算机干什么。我跟他同事的时候，他已经不管人了，自己用计算机写贷款质量审查报告。销售自己的能力也很重要，不仅可以帮助别人解决问题，也建立自己的人脉。这两条我会在后面进一步展开。

美国人说，如果你不能比过他们，你就加入他们（if you can’t beat them, join them)。同样，我们不能阻止人工智能的发展，所以我们必须接受人工智能的发展，并且加入到人工智能发展的洪流中，重新规划职业发展。

2008 年以后，美国的房地产建筑行业受到沉重打击。我就认识几个朋友，离开房地产行业，重新回学校读书，转学金融数学和统计，他们后来做得非常好。

人工智能行业非常广泛，我在这方面的知识是沧海一粟，所以我是抛砖引玉，不到之处请多包涵。随着时光的流逝，我越来越明白，越学习越感到自己知识的不足。

人工智能的基本组成部分

说起人工智能和机器学习，很多人就觉得非常高大上。其实我们都做过人工智能和大数据方面的工作，只是当时不叫人工智能和机器学习，而叫线性回归。

我知道，肯定有读者不同意这个观点，刚开始我也不同意这个观点，那么请读完这一段，让我解释一下。

人工智能和机器学习包括三个大的组成部分：收集数据，处理数据 和使用数据分析结果。

这里的数据概念需要扩展一下。早期的数据只包括数字，我们在做线性回归的时候，要把分类数据转换成 0 或者 1.

大数据包括数字，字符串，图像，声音，视频等。人脸识别就是收集图像，录音就是收集声音，视频则包括图像，声音和光线等。但是，它们仍然是数据。当然，收集数据本身就可能使用了人工智能技术。

处理数据也是线性回归的一部分。这里包括数据质量问题，数据缺失的时候是补零，还是补平均值，还是中位数？离奇大的数和离奇小的数怎么去掉？怎么定义离奇大的数和离奇小的数 （Outlier）？这些方法在机器学习中同样会遇到。

线性回归和机器学习的一个主要共同点是，它们结果的不确定性。不同的人，收集数据的方法不同，时间点不同，或者缺失数据的处理方式不同，抹去离奇数据的标准不同，结果就会不同。

机器学习和线性回归都属于用数据推测结果。当然，机器学习处理更复杂的数据，数据量也会大很多，使用的方法也更复杂。有兴趣的朋友，可以去 看看 XGBoost 有多少输入参数，明白那些参数的各自作用就需要很好的专业训练。

线性回归属于一个机器学习的特例，实际机器学习比线性回归复杂得多。

需要提醒一下，算按揭贷款每个月付多少钱不是机器学习。在贷款数据确定以后，每个人得到的结果应该是一致的。

教育我们自己学习人工智能知识

人工智能和机器学习是大势所趋，所以我们要学会去面对，而不是逃避。逃避的结果可能是被淘汰或者边缘化。

人工智能包括三个主要知识领域：数学和统计，计算机和软件工程，机器学习在专业领域的应用。

数学和统计我们都知道一点，适当复习扩展一下就可以。现在网上资源很多，找ChatGPT 学都可以。当然，有条件的化系统学一学会更好。

不是每个人都需要去做码农，所以了解计算机和软件工程基本原理就差不多了。计算机语言很多，但是它们有很多相似的地方。我自己学了 C， C++， 然后 SAS，现在 Python。 我以前不想学Java，现在发现是一个遗憾，以后有机会会补一下。

对大部分来说，我们要利用机器学习的方法来解决我们自己工作中的问题，这包括三个部分，机器学习的基本方法，我们自己工作中需要改进的地方，用机器学习解决我们工作中的问题。

我们可以用心脏科医生做个类比。

早年的医生听病人心脏跳动，要把耳朵贴在病人胸部听。现在如果有医生这样做，可能会被告性骚扰，因为听诊器被发明了。

听诊器以后，有了X光胸大片，有了心电图，有了 心脏CT，……心脏科医生也在不停的学习使用这些新的仪器和仪器测量结果。

既然心脏科医生可以接受新的科技发展，我们同样可以接受AI 和机器学习带来的机会和挑战。

自己动手编程

计算机在进步，软件编程也在进步。

计算机的底层语言是汇编语言，编程和排查错误（Debug） 都很困难。C， C++ 属于高级语言，但是可以做很底层的操作，学起来比较难。

SAS 和 Python 都属于宏语言，就是别人已经做了基本的模块，你自己学会调用就行了。

我以前读研究生做科研的时候，需要把别人准备好的模块从书上（Numerical Recipe）一行一行地敲进去，然后测试通过以后，再调用。

现在这些模块都是现成的，网上查找一下，需要的时候学会调用就可以。

当然，这不是说现在编程就没有难度。现在编程需要接触很多复杂的操作系统，这些系统需要相互交流和配合，容易出错误。这些错误也很难排查。现在有一个新词，联合开发环境（IDE， Integrated Development Environment)。 我现在编程出现的错误，可能一下子错误就有几页，很多时候不知道为什么报出来那么多错误信息。

为了显示自己编程能力的重要性，我在这里讲一个故事。这是网上的故事，也是真实的事情，虽然目前还有争议。

脸书的总裁小札在哈佛读书的时候，哈佛有一对双胞胎兄弟，温克莱沃斯兄弟 （Cameron and Tyler Winklevoss)。他们跟小扎是同学。温克莱沃斯兄弟 跟他们的商业伙伴（Divya Narendra) 建立了一个商业交友网站，加你（ConnectU）。他们自己不会编程，所以就雇用小扎给他们编程。小扎推迟了他们的工作项目，开发了自己的 脸书。温克莱沃斯兄弟认为小扎偷了他们的商业秘密。后来他们对簿公堂，脸书赔了他们六千五百万美元。当然，小扎一直坚持脸书是他自己发明的。

我们在工作中，自己能够动手做比依赖别人强。一方面，别人未必有时间；另一方面，别人也不一定能够完全明白我们的意图。我们自己的观点可能也不成熟，别人也没有那么多时间陪着我们测试不同的想法。

当然，如果你级别足够高的时候，可以让手下的人试你的各种想法。

明白数据

机器学习的根本是数据，而明白怎么收集和处理数据是机器学习的关键。

譬如人脸识别，我们需要把所有人的脸的图像储存在大数据库中，然后到处装上摄像头，拍下人脸的图像，做比较就行。这里就包含实实在在的数据问题。

第一，人脸的数据库需要足够大，包括不同角度的图像，这样才可以跟拍下的图像做比较。否则角度不同，就难以比较。

第二，人脸的图像需要有足够精度。如果精度不够，也就是清晰度不够，人脸识别结果就不可靠。

第三，人脸识别需要有处理数据缺失能力。譬如，有人带着墨镜，或者带着口罩，那么人脸识别还有效吗。

第四，人脸数据库需要时时更新。随着年龄增长和长相的改变，那么每个人的人脸照片就需要经常更新，这是很大的工作量。

第五，有人出门前做了化妆。这样的情况下，人脸识别模型是不是还能够判断正确的人。或者摄像头跟人脸比较远，这就是数据质量问题。

第六，计算速度。茫茫人海很多人，做比较需要花时间。在短时间内作出正确的判断，需要大数据的算法功能。

做机器学习和大数据模型的工作，至少60% 以上的时间需要处理数据。数据处理包括数据清洗，数据标准化，数据变换，和数据分析等。我们在前面也提到数据缺失处理 和异常数据处理。不同的数据处理方法，可以导致完全不同的机器学习模型的结果。

数据质量，数据隐含的信息，数据模型的稳定性和结果测试，都是大数据学习的组成部分。

职业社交活动

人工智能，机器学习，大数据模型等，最后目的都是为了解决工作中的问题。机器学习和大数据模型等都是工具，解决问题的关键还是人。

当今社会，社会分工很细，所以跟人合作非常重要。我年轻的时候，想着做技术权威，现在发现当时还是太年轻。第一，做到独一无二的权威很难，第二，你的领导也不喜欢手下有一个不可缺少的人。

做成有意义的项目需要有一个团队，需要各种技能的人。

我前面提到我退休同事的建议，就是跟大家交流，让大家知道你能够做什么，也表示你可以给他们服务。这样，大家有困难的时候，会找你来帮忙。你在帮忙的过程中，不仅有了工作成就，也学习了新的知识，同时也建立了人脉。

跟不同行业的人交流，也可以扩展自己的知识面，了解相关领域的发展方向和该行业当前的进展情况。

我们都说隔行如隔山，但是，了解另一个行业的基本知识并不难，很多时候知道相关理念和基本流程就差不多了。

我们需要在自己的领域有专业知识，这是我们职场的树干。树需要有根，就是我们的基础知识。树根需要有须，这就是我们跟相关领域的朋友和同事之间的联系。

小树根须少，须也短。大树根深，须多且长，这样才能支撑它们强大的树干。

树干和树根是相辅相成的。自己优秀了，才可以结交更多优秀的朋友。

人工智能和机器学习的道德规范

随着人工智能和大数据的应用越来越广泛，机器学习的道德规范也被提到日常生活中来。

银行做贷款的时候，不可以把年龄，性别，种族，性取向等用来评估贷款利率和是否批准贷款。当我们在做贷款模型的时候，虽然排除了年龄，性别，种族，性取向等参数后，做出来的模型可能仍然有性别轻视、种族趋势等结果，这样的模型是否还合理？

现在有的社会群体，说数学是种族歧视。数学本身没有歧视任何人，但是如果你用数学考试成绩做参考指标，有的种族就觉得自己被歧视了，所以就说数学是种族歧视。

同样，做贷款的时候参考个人信用分数，结果有的种族可能认为他们被歧视了。如果招人的时候参考犯罪记录，也会有人认为他们被歧视了 ……

这些都是现实问题，怎么在人工智能和机器学习中引入道德规范，现在是机器学习的一个热点话题。

人工智能和深度工作

人工智能和机器学习是根据现有的数据，作出常规判断，也就是接近那个群体的平均值。现在随着Chat GPT 的普及，很多人都很容易掌握基本判断和给出常规结论。

一个人如果停留在这个水平，那么他的工作很容易被人工智能取代，或者被会用人工智能工具的年轻人取代。

要让自己有高于人工智能的水平，就需要有深度思考的能力，给出独到合理的结果。为了达到这样的目的，就需要深度思考，深度工作。

在日常生活中，我们经常被打扰，很难有深度思考的时间和机会。解决这个问题的办法，就是做好时间管理，给自己留下整块的时间工作和思考。

可以考虑的建议包括：减少社交媒体的时间，很多时候那是浪费时间；关闭电话和电子邮件的通知，找时间统一回复。

闲下来的时候，休息一会，或者散散步，而不是去那些社交媒体，让大脑休息。

晚上和周末停止工作，不要挂念工作的事情，让大脑彻底放松和休息。

不要同时做多种事情，这样看上去很忙，其实没有效率，也没有工作质量。

这个题目很大，限于大家读一篇文章的有限耐心，只能写这么多了，期望你喜欢。

刘以栋

通用电气前总裁，杰克-韦尔奇 （Jack Welch）是世界级名人，也曾经是美国家喻户晓的人物。1999年，他被美国《财富》杂志评为“世纪经理人”。

韦尔奇写了不下十本书，介绍他的管理经验和领导智慧，其中有的成了畅销书。在美国，中国和世界，知道威尔奇的人都很多，其中不乏他的崇拜者。

物极必反，乐极生悲，这样的评论刚好可以用到韦尔奇身上。

去年，纽约时报》记者兼《角落办公室》专栏作家大卫·盖勒斯 （David Gelles）揭露了通用电气传奇首席执行官杰克·韦尔奇是当今资本主义所有问题的根源，并就如何纠正这些错误提出了建议。他的书名比较长，我编译在下面。

打破资本主义的人：杰克·韦尔奇如何摧毁美国的心脏地带并摧毁美国企业界的灵魂，以及如何消除他的遗产 (The Man Who Broke Capitalism: How Jack Welch Gutted the Heartland and Crushed the Soul of Corporate America―and How to Undo His Legacy, by David Gelles）。

肯定有很多人不赞同盖勒斯的观点。他们可能认为韦尔奇是个人奋斗的典范。从个人的角度，韦尔奇做的可能是值得赞美的，但是从美国社会的角度，他确实是动摇了美国社会制度的根基。

我认为，韦尔奇没有违法，但是他把资本主义的恶做到了极致，所以他给美国现在社会留下深刻而有害的影响。

韦尔奇的个人情况

韦尔奇 1935 年生于美国马萨诸斯州的一个中产家庭，属于工人阶级。他父亲是铁路上的售票员，他妈妈是家庭主妇。

在这样的家庭长大，韦尔奇学会了勤奋和节约的价值观。他的父母强调教育和努力工作，作为改善个人环境的手段的重要性。他的父母对他影响很大，教导他竞争精神并鼓励他永远成为最好的。

他的父母收入微薄，但是还是把他送到马萨诸斯大学读书，学化工专业。韦尔奇后来继续深造，在伊利诺大学取得硕士和博士学位。

韦尔奇在工人家庭的成长，塑造了他的商业和领导方式。他以直率、严肃的风格而闻名，经常强调努力工作，竞争和绩效的重要性。

韦尔奇1960 年加入通用电气，做化学工程师。1972年，他成为GE 最年轻的副总裁，1981年成为GE 最年轻的董事长和总裁。

在韦尔奇做 GE 总裁的20年时间里，GE成为世界最盈利的公司之一， GE的市值从1981年的120 亿美元，增长到 2001年的 4100 亿美元。

许多在GE工作的人，后来在许多美国大公司任总裁，包括 3M 和 波音公司的总裁 （James McNerney)， 家得宝和克莱斯勒 的总裁 (Robert Nardelli)， 霍尼韦尔的总裁 （David Cote)，菲亚特的总裁 （Paolo Fresco)，UPS 的总裁 （Scott Davis），接替韦尔奇的 GE总裁 （Jeff Immelt)。这些人后来被称为 GE 校友会。

如果只看到 韦尔奇的成就，他确实有资本去宣传他的建树。 下面我们介绍一些他的缺点。

韦尔奇 的恶

末位淘汰制。韦尔奇制定了 末位淘汰制 （Rank and Yank)。GE员工每年都要被评估和排名，排在后面的10% 会被直接开除。这种淘汰制度在公司营造了恐惧和竞争文化，而不是合作和团队精神文化，长久非常有害。非常遗憾的是，现在美国还有很多公司在持续这种末位淘汰文化。

着重短期效应。韦尔奇对股东价值和季度收益的不懈关注往往以牺牲长期战略规划为代价，培养了短期主义文化。韦尔奇每个季度都想方设法让一个季度的效益，稍微超过预期，结果就是各种财务技巧被发挥到极致。

外包和裁员。韦尔奇以其激进的成本削减措施而闻名，其中包括将工作外包给劳动力更便宜的国家和裁员。这导致失业和工资停滞，对员工士气和忠诚度产生负面影响。

企业责任的侵蚀。韦尔奇对利润和股东价值的关注，往往以牺牲其他相关者利益为代价。包括员工，当地社区和环境，从而导致企业社会责任的侵蚀。在韦尔奇的领导下，GE卷入多项环境官司，包括哈德逊河德多氯联苯 （PCB）污染。这个官司打了几十年。

收入不平等。在韦尔奇领导下，GE 高管的薪酬飘升，而许多低级别员工面临裁员或者工资冻结，导致收入不平等加剧。

恐惧管理。韦尔奇激进的管理风格，包括因表现不佳而面临失业威胁，助长了恐惧和焦虑的文化。

忽视工作和生活的平衡。韦尔奇以极其强烈的职业道德而闻名，并且经常对员工提出同样的要求，从而形成了不优先考虑工作和生活平衡的文化。

缺乏员工发展。批评者认为，韦尔奇每年专注于解雇最底层 10%的员工，导致缺乏对员工发展和培训的投资。

过分强调竞争。韦尔奇的竞争本质反映在GE 的文化中，员工不断地相互竞争而不是一起工作。

对其它公司的影响。韦尔奇在 GE 的管理实践被美国企业界广泛模仿，其中一些可能具有破坏性的做法得到了更广泛的传播。

高风险的金融实践。韦尔奇对GE金融 （GE Capital）的积极扩张，使得 GE 面临重大风险，并导致GE 在 2008 年的金融危机中陷入困境。

韦尔奇出生于工人家庭，但是他对美国工人没有一点同情心。所以，一个人跨越了自己的阶级以后，未必会为自己以前的阶级争取利益。人性是恶的。

韦尔奇产生的文化影响

韦尔奇的管理文化，在GE 和美国都产生了深远的影响。美国许多大公司的总裁和高级经理人，曾经在GE 工作过，接受了 GE 的文化。他们在别的公司继续推广 GE 的 文化。

GE 的领导，经常采取欺上瞒下的政策，以避免被淘汰。GE 生产的冰箱，压缩机有问题，部门经理选择隐瞒不报，结果 对消费者造成极坏的影响。 后来问题暴露，部门领导被开除，杰夫·伊梅尔特被安排来处理这个烂摊子，也因此造就了 后来的当 总裁机会。

杰夫·伊梅尔特处理完 GE 冰箱问题，被安排去管理 GE 塑料部门。他去了以后，发现前任留下大量账目造假行为，他本来计划继续隐瞒，靠时间来弥补，结果 韦尔奇批评他，说他的部门表现不佳，他才不得不说出真相。

杰夫·伊梅尔特当了GE总裁以后，他外出一般都需要两个GE 的私人飞机，一个自己乘坐，还有一个飞机跟着他备用。想一想，这样两个飞机同时开出去的成本，而 GE 还在不停的 开除底层员工来节约成本。GE 这种领导和员工待遇严重脱节，导致美国的贫富差距巨大，美国现在的许多社会问题，根子都是贫富差距问题。

韦尔奇被称为 “中子杰克” （Neutron Jack）。这个昵称来自于他激进的商业管理策略。意思是韦尔奇的方法类似于中子弹，目的是最大提高爆炸力，同时最大限度减少尘埃。就是说，GE 的厂房部门还在，但是工人被裁了。在韦尔奇当总裁的前 5年，他裁了10 万个工作岗位，占GE 总工作岗位的 25%。

在韦尔奇当权的20年里，GE 市值从 120 亿美元升到 4100亿美元。从 2001 年到现在，GE 的市值 下跌到 1150 亿美元，跌幅超过 60%。 这还是在 GE 股票最近上涨以后。三年前，GE 的市值不足 400 亿美元，从高点股票价格的跌幅是 90%。

GE 的工作外包，以及其它美国公司的工作外包，打击了美国的产业工人，导致许多美国产业工人改行或者失业，也导致美国过度依赖外国。疫情期间，美国口罩等物品供不应求，就是美国产业外包的直接后果。美国现在想让美国企业回美国生产，代价可能是污染和价格上涨，所以经济政策上很难有完美的政策。

盖勒斯一书概要

《纽约时报》记者专栏作家大卫·盖勒斯在他的书中这样描述 韦尔奇。

1981年，杰克·韦尔奇接管了通用电气，并迅速声名鹊起，成为第一位名人首席执行官。 他与总统一起打高尔夫球，与电影明星交往，并因将通用电气发展成为世界上最有价值的公司而受到崇拜。 但韦尔奇的成就并非源于更高的智慧或商业实力。 相反，它们是持续努力推高通用电气股价的结果，而这种努力往往以牺牲工人、消费者和创新为代价。 在他的富有启发性的书中，大卫·盖勒斯认为，韦尔奇单枪匹马地开创了美国资本主义的一个新的、残酷的时代，这一时代一直延续至今。

盖勒斯记录了韦尔奇为了增加利润而消灭数十万个工作岗位、削弱国家制造业基础并破坏中产阶级稳定的运动。 韦尔奇对裁员的痴迷——他每年裁减 10% 的员工——从根本上改变了通用电气，并激励了一代又一代的模仿者，他们在全球其他公司采用了他的策略。 在他那个时代，韦尔奇是美国企业界并购的主要支持者，他利用交易吞并竞争对手，并带来了更加集中和缺乏活力的经济。 韦尔奇开创了“金融化”的黑暗艺术，将通用电气从一家受人尊敬的工业制造商转变为一家实际上不受监管的银行。 金融业务在短期内获得了巨额利润，帮助韦尔奇保持了通用电气股价的上涨。 但最终，金融化削弱了通用电气和数十家其他财富 500 强公司的地位。

盖勒斯展示了，韦尔奇通过任何必要手段（裁员、外包、离岸外包、收购和回购等策略）增加股东价值，并且使得这一行为成为美国企业界的普遍常态。 他展示了这种做法如何导致大萧条以来美国最严重的社会经济不平等，并损害了许多采用这种做法的公司。 他还展示了韦尔奇的一代追随者如何从根本上改变了波音、家得宝（Home Depot）、卡夫亨氏（Kraft Heinz）等公司。 最后，盖勒斯记录了美国企业界目前正在发生的变化，强调了那些放弃了韦尔奇主义的公司和领导人，并证明了在不破坏生计、不破坏社区和不蔑视监管的情况下，仍然有可能在商业世界中脱颖而出。

我看长期效应和短期效益

我生活在美国的几十年中，也亲历了美国的变化。

沃尔玛刚开始在美国开拓市场的时候，明显感觉物价便宜，物品选择多，结果就是许多夫妻店倒闭。

亚马逊刚开始的时候，我也感觉多了一个选择机会，结果就是许多实体店的倒闭。

美国告微软垄断的时候，我感觉美国政府管得太多，结果就是谷歌，苹果公司的垄断地位。

美国股市涨，房价涨，大家很高兴，结果就是美国贫富差距进一步恶化。美国富人才有股票和房子，穷人没有多少股票，经常是租房子，结果他们没有从股票市场和房地产市场得到好处，却需要付高房租，面对高物价。

中产得到了低物价，但是需要面对犯罪率上升和高税率。要么我们付高物价，让美国穷人有工作挣钱养家，要么我们付高税收，养着没有工作的穷人。

有研究表明，自己挣钱养家的人，比靠政府救济养家的人更高兴。

华尔街日报最近有文章，工作努力程度需要在 85% 的水平。太低没有效率，太高不能持久。现在是工作的人很辛苦，100%的负荷，身心疲倦，难以顾家。不工作的人认为人生没有意义，吸毒，砸车 ……

美国，也有很多问题！

刘以栋

我认为空巢是一个外来词汇，指孩子都长大离开家了，家里只剩年长的父母。我们中国人的空巢描述更带有成就感，就是孩子都”成功”了。孩子成功带有各种各样的标准，这里的孩子成功一般指孩子已经结婚成家。美国的空巢一般指孩子离开家去读书或者工作了，孩子未必已经结婚成家。

现在美国有近一半的成年子女住在家里，不知道这算不算空巢期。算空巢期，但是孩子住在家里；不算空巢期，但是孩子已经长大，有的已经大学毕业，有的孩子已经开始工作，住在家里主要是现在房子和房租都太贵。当然，疫情的缘故，也导致许多孩子住在家里，一方面省房租，另一方面可以远程上班。

现在的孩子也很难，房价很高，租金也很高，靠自己的工资买房，几乎不可能。有房族怕房价跌，但是我们也要体会年轻人的艰难。有资料显示，现在的美国年轻人比过去的年轻人不开心，我很能理解。

我的孩子都离开家去外地读书了，所以我们就是空巢家庭。过去十几年，陪着孩子成长，现在他们都离开家了，心里有失落，也有期待，一直想记下这种心情，所以就写下这段文字。

人生的三个不同阶段

人生几十年，包含不同的阶段。有一个哲学理念，人在小时候四条腿走路 （爬行），然后两条腿走路，最后三条腿走路（拄拐杖）。我的理解，人小时候像动物，不能站立行走，也缺少知识和思想，长大以后变成人，老了以后需要外在的帮助。

现代社会对人研究多了，把人生分成更细的不同阶段：童年时期，青少年时期，青年时期，中年时期，老年时期和晚年时期等。

为了对应这个主题，我想把人生分成三个阶段，做孩子的阶段，做父母的阶段和享受自我人生的阶段。

做孩子的阶段，就是从出生到结婚成家的阶段，这个时候，我们是父母的孩子，父母照顾我们的生活和成长。三十而立，这个阶段大概三十年。

在做孩子的阶段，我们的目的是为了让父母高兴。一方面让父母为自己孩子的努力和成就感到自豪和高兴，另一方面也期望能够有一个好的挣钱手艺，以后能够养活自己和家人，不要成为父母的负担。这是长身体和学知识的阶段，我们在父母的指导和帮助下，从幼儿长成大人。

做父母的阶段，就是我们已经结婚成家，有了自己的孩子。这个时候，我们自己成了孩子的父母，我们的任务，是养活自己和孩子，给孩子创造一个良好的生活环境，学习环境和成长环境。

在做父母的时候，我们的首要任务，就是要给孩子有一个安全网，这个安全网说起来简单，其实非常不容易。

做父母，首先孩子需要有地方住，有饭吃，有衣服穿 ……  父母如果不出去工作，那么家里日常开销的钱怎么来？如果父母都出去工作，那么谁看孩子，谁接送孩子去上学，去参加课外活动？

在国外的第一代移民父母，还面临工作身份的压力。没有绿卡或者外国公民，工作方面压力就非常大。没有身份的时候，万一丢了工作，就面临离开这个国家。这不是任何人都愿意面对的艰难处境。

两个人都工作，收入方面压力小一点，但是照顾孩子方面压力就非常大。

我孩子小的时候，两个人需要接送孩子去上幼儿园和放学回家，压力很大。那个时候我就想，那些单身或者没有孩子的人，是不是可以有更多时间投入在工作上。

事实让人大跌眼镜，结婚有家的人，收入比单身的人平均高许多。反过来这样也容易理解，有家庭和孩子，才有责任感。用心做事，才会把事情做好。没有压力而能够认真做事的人，肯定有，但是很少。

这里说的空巢概念，对不婚或者不育的人不适用。我不想说这样的人生是否正确，但是华尔街日报上有一篇报道，有人跟踪了一个毕业班的护士几十年，结果发现，没有结婚的单身护士，身体健康，心理健康和个人财富，都不如结婚有孩子的同学。

文章后面的一个评论，把人生幸福生活排序：幸福婚姻，女性单身，男性单身，和 不幸福婚姻。就是，幸福婚姻比单身生活好，女性单身生活比男性单身生活好，所以许多女性选择单身，而男性喜欢结婚。而面对不幸福婚姻，那么还不如单身。选择单身，可以避免不幸福婚姻，但是也不能体验幸福婚姻。婚姻是个大的领域，不是本文目的，就此打住。

空巢以后回头看人生

孔子说，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺， ……

孩子离家读书的时候，我们基本都过了不惑之年，回忆人生，难免有一些感慨。

首先是深刻理解了谋事在人，成事在天。世界上有很多富人，也有很多有权势的人，事业成功的人，但是也有很多我这样的普通人。

我认为我自己是很努力的学习和工作的。我也知道我的很多同学和朋友也很努力学习和工作的，但是世界上的富人只是那么小的比例，譬如 0.1%， 或者1%，剩下的人大部分都是普通人。根据统计学大数定律，大的群体基本都趋向正态分布，正态分布的基本原则，就是大部分人在曲线的中央部分，两头都很少。

人生还有很多不可控制部分。中国的许多成功人士把自己的成功归于自己的努力，而美国的许多成功人士则把自己的成功归于运气。我认为，努力是成功的必要条件，而非充分条件。

并且，我们每个人都受时代的大潮影响。譬如，战火纷飞的年代，命都不一定能够保住，还谈什么成功。 还有十年动乱年代，许多人的人生被耽误了 ……

其次，行业的选择比努力重要。很多人说要成功就要坚持，这个成功理念我看未必成立。譬如修理打字机的，修理钟表的人，还有早年的皮匠，铁匠等行业，都被时代淘汰。如果你坚持你的行业，最后可能连饭都没得吃，还谈什么成功。

2008年，美国金融危机以后，房地产行业遭受巨大打击。许多人改行做其它行业，结果很成功。如果坚守自己的专业，就算你自己愿意，每天的日常开销怎么来？

我最近请两个智商很高的同事吃饭。一个陪跑了今年的一位诺贝尔奖得主，博士，博士后和做教授，都是在一起。还有一位曾经是世界数学奥林匹克竞赛两次金牌得主，数学和计算机双博士。他们的建议，不断学习新的值钱的知识，是抗通货膨胀的最佳投资。他们对家庭和挣钱观点不一，一个认为陪着孩子成长比事业重要，一个认为早日财富自由更重要。

每个人的 KPI 都是不一样的，所以我认为在社交媒体试图说服人是浪费时间。每个人的人生观，价值观和认知程度都不同，怎么可能被说服。

最近有一位华尔街老人去世，他说，每个人的人生观，跟17 岁以前的人生经历有关。

第三，情商比智商重要。我年轻的时候，受徐迟的陈景润故事影响很大，以为学好数学很重要。等我在北京见到陈景润的时候，他走路已经不稳了。当年的三位知名数学家，陈景润，杨乐，和张广厚。陈景润和张广厚都英年早逝，而杨乐却安度晚年，最近才去世。他的一个女儿曾经跟我在同一个大学家长群。

中国文化的技术专家理念，其实未必适合当前的科技发展理念。 一个人掌握独门技术，除非是自己开公司，否则会让领导和同事感到压力。同时，技术永远领先别人，本身也很难做到，毕竟一个人的能力有限。

我认为，一个人真正的能力，是解决问题的能力和学习新的知识的能力。同时需要有一个朋友圈，相互之间能够提供技术支持。很多问题的解决办法，是在相互讨论中产生。

相信我们的孩子

在美国，孩子到了18岁以后，就是成人了，有自己的选举权，也有自己的决策权。

培养孩子的人生观和价值观，应该在孩子上大学以前。上大学以后，就是孩子从社会生活中学习的时候了。

美国的孩子，在大学里面挣扎的人很多，这也是很多孩子在大学精神压抑的原因。其实这也很好理解。孩子在家的时候，在好学区上学，老师都认真教，父母安排日常生活，孩子成绩也好。

上了大学以后，特别是好的大学，老师可能科研很有名，但是对教学未必上心。离开父母以后，需要自己安排自己的时间和日常起居，这样就需要自制力。

面对大学里强的竞争对手，在班级保持好的成绩也很难。这些我们也都经历过。我上大学的时候，我们同学都是各自高中的尖子学生，到了大学以后，就要重新洗牌，不可能每个人都是前 10% 的好学生。这个时候就需要坚持不放弃，做好时间管理，养成好的生活习惯，学会自学，为未来的发展打下基础。

我最近在读习惯的书，感觉我们的人生是由我们的习惯决定的。好的习惯每天提高我们的身心健康，譬如每顿饭以后刷牙，做牙线，饭后散步；坏的习惯譬如抽烟，喝含糖饮料，晚上不睡觉刷社交媒体等。长期积累，好习惯和坏习惯都会产生效果。

我儿子夏天放假回家，约了几个朋友去附近大学的一个音乐会。他们下午出发，晚上9点还没有回家。九点以后我就开始担心，不知道为什么还没有回来。

我不敢打电话，或者发信息，怕影响他开车，因为是他开车。

坚持等到12点，我决定不等了，自己去睡觉，因为我平时都是 11 点前睡觉。

这个时候，我就安慰自己，孩子长大了，他会照顾好自己，我要相信我的孩子 ……

第二天早上，我问儿子几点回来的，他说 一点多。

他在家，我知道他的行程，所以就担心。他不在家的时候，我不知道的日常生活，我又能怎么样？

所以，我们需要相信我们的孩子，相信他们的判断力和决策力。他们有自己的人生，我们不能跟着他们一辈子。

我们能够做的，就是要培养他们的安全意识，判断力，价值观和执行力。这些需要在孩子小的时候完成，并且比学习成绩重要得多。

我们和孩子，就是在各自的人生旅途中，曾经共同走过一段路。

当然，父母总是父母。我大哥四十多岁的时候出门，我妈还叮嘱他路上小心。我大哥那个时候是他单位主要负责人，但是我妈仍然当他是个孩子。

过好自己的后半生

乖孩子的童年都是为父母过的！ 我们为了父母的高兴和自豪感而奋斗，当然也接受了父母的价值观。

现在，我们成了空巢父母，需要过好自己的后半生。

父母给孩子的两个最重要礼物，一个是给孩子最好的教育，一个是不要成为孩子的负担。

孩子上大学以后，只要我们再付完大学学费，就给了孩子的第一份礼物。

现在是努力给孩子第二份礼物，不要成为孩子的负担。 跟第一个礼物相比，这个礼物更难。

第二个礼物的根本要求，就是父母自己身体健康。有了健康，就可以自己照顾好自己，也可以出去挣钱。健康是幸福的本钱。只要有健康，其它都不是问题，最坏就是去做一些低收入工作。

如果没有健康，其它都是幻想。

孩子离开家以后，我开始读和听一些专业以外的书和文章，感觉健康行为也是大同小异。

第一，需要有一颗感恩的心。感恩是人生最健康的身心行为。每个人的人生都是半杯酒。感恩的人看到还有半杯酒，抱怨的人看到只剩半杯酒。

没有一个人的人生是一帆风顺的，我们这些新移民的人生更是充满坎坷，感恩就是要看到人生美好的地方。

我有一个师友 （Mentor），以前是我们银行的首席风险官。一次我们去吃饭，他说这个星期是他55岁生日。我想，你一个男人，55 岁生日有啥重要意义。他说，我过了 55 岁生日以后，如果被裁掉，我可以拿到全部退休金。想一想，他是公司管理委员会成员之一，也是充满担忧。

每天发现一些新的值得感恩的事情，就会培养我们正面看世界的习惯。

第二，需要有足够的睡眠。机器需要定期维修，而人的身体维修就是睡觉。我认为，熬夜对身体和工作都是有害无益。我非常反感那些加班理念。

做事应该是提高效率，而不是熬时间。另外，头脑不清醒的时候，做事不仅没有效率，还容易出错。

我以前看到一篇文章，回忆过去的一段美好时光，可以有利睡眠。在日常生活中，好好回忆一段美好时光，每次睡觉前，或者夜里醒来，就回忆那段时光，就容易入睡。文章中提到，一个人就靠回忆年轻的时候，随父母在密歇根湖休假坐船的时光入睡，包括阳光和风，水声，和机器的声音，浪花等。

第三，吃健康的食品。我们都喜欢吃美食，但是美食可能包含不健康的成分，影响我们的健康。那些调料，固然可以改变口感，未必有利健康。

天然，新鲜，没有过度烹调的食物才有利健康。

我们的胃就像汽车的油箱，我们的饥饿感就像汽车的油箱指示灯。吃太多过度烹调的食品，会让我们的油箱指示灯失灵。

第四，就是要养成良好习惯。吃饭，睡觉，睡眠，锻炼，感恩等，都需要持续进行下去，才会产生好的效果。养成好习惯需要一个过程，譬如，从小事开始，先做一个牙的牙线，或者先收拾房间的一个角。譬如，从成对开始，每次刷牙以前先做牙线。譬如，大家一起做，每天晚饭后跟朋友或者家人一起去散步 ……

健康和养生是一个大题目，也有不同的观点和理念。这里的观点仅供参考。

空巢以后，我们进入人生的下半场。过好下半场，人生才完美。

健康人生，就是成功人生。

刘以栋

世界上每个人都想成功，无论这种成功是钱，社会地位，生活方式，名誉等，想成功都是实实在在的梦想。

当然，世界上成功的人总是少数，这也符合正态分布原则。大部分人都差不多，成功人士总是少数。

成功需要很多因素，失败也有很多原因。这里想介绍的是，我们的成功和失败可能跟我们的习惯有关。夸张一点的讲，我们的习惯决定我们的人生，进一步讲，我们的习惯就是我们的人生。

如果我们留意一下，我们就会发生，我们每天的生活，基本都是我们的习惯决定的。早上起床去洗澡，洗完澡去吃早饭，吃完早饭开车去上班，上班查我们的电子邮件，参加相关会议，做当天需要完成的项目，汇报我们的工作，中午出去吃午饭，午饭以后去喝咖啡，下午找同事聊天，然后开车回家，回家以后吃晚饭，晚饭以后看电视，然后看微信，刷牙睡觉，……, 就这样，日复一日，过完我们的一生。

在我们每天的生活中，许多事情是无意识的，每天到时候做什么都很习惯了，改变倒是不习惯。习惯是一个大题目，这方面的书也很多，这里我仅介绍一些相关理念，供大家参考。

习惯的复利效应

习惯是我们每天或者每个星期都在做的事情，所以无论好习惯还是坏习惯都有累计效益，套用一下经济学术语，就是复利效应。

譬如，饭后一支烟，超过活神仙。饭后百步走，活到九十九。这两种习惯都有复利效应。

譬如，每天饭后抽烟降低我们的身体健康 1%，假定我们今天的健康是100%，你们一天以后就变成 99%, 那么一年以后，就是 0.99 的 365 次方，就剩 2.55%。 当然，每天下降 1% 有点夸张，假定每天下降 0.1%， 这样，20年以后，就是0.067%。

反过来，如果我们每天饭后散步 30 分钟，假定提高身体 1%，那么一年以后，就是 1.01 的 365 次方，即 37.78倍。如果每天 增加 1% 太多，就算每天提高 0.1%，那么20 年后，就是 1474.91 倍。

从这里我们可以体会到，长期的好习惯和坏习惯都会对我们的人生产生巨大影响。一天两天看不出来，长期就会显示出差距。

这些习惯包括我们每天看书的时间和看手机的时间，每天喝可乐的量和喝茶的量，每天睡眠时间超过 7小时还是低于 7小时，每天吃很多蔬菜水果还是每天吃很多油炸食品等，这些习惯，短期都没有什么差别，长期差别则非常显著。

糖尿病，高血压，高血脂，高胆固醇等健康指标，每个人的认知水平和学习新知识的能力，都跟我们的习惯有关。

习惯的三步骤

查尔斯-杜希格（Charles Duhigg）在其著作《习惯的力量》（The Power of Habit) 一书中 把习惯分成三部分，提示，惯例和奖励。

詹姆斯-克利尔（James Clear）在他的《原子习惯》 （Atomic Habits）一书中，概述了习惯的四个阶段， 提示，渴望，回应和奖励。

我个人更喜欢习惯的三个阶段，但是也会介绍一下习惯的四个阶段。我认为这两者大同小异。习惯属于心理学范畴，心理学有各种各样的学派和理念，我们只取自己认可的理念。

提示 （Cue）：提示是引发行为的触发器。 这是一条预测奖励的信息。 这可能是你的大脑与某种习惯以及完成该习惯所获得的奖励相关联的任何事物。 例如，如果您有早上喝一杯咖啡的习惯，提示可能是醒来或闻到咖啡的味道。 我们的大脑不断地扫描环境以寻找潜在的奖励，而线索就是这个扫描过程的结果。

惯例 （Routine）：惯例就是行为本身。 这是您观察提示时采取的行动。 以咖啡为例，惯例就是煮咖啡和喝咖啡的过程。 例行公事可以是身体上的、精神上的或情感上的。 重要的是要注意，例行公事不仅仅是习惯，而且习惯也包括你完成习惯所采取的过程或步骤。

奖励 （Reward）：奖励是每个习惯的最终目标。 这就是你习惯性地做你所做的事情的原因。 在咖啡的例子中，奖励可能是你喝完咖啡后获得的轻松感。 奖励可以有多种形式，通常涉及满足感或愉悦感。 随着时间的推移，如果奖励令人满意，你的大脑就会开始将提示和例行公事与奖励联系起来，从而强化习惯循环。

习惯的四个阶段

对应习惯的三个阶段，习惯的四个阶段可以分为：

提示 （Cue）：提示是一个触发器，告诉我们的大脑进入自动模式以及使用哪种习惯。 它可以是我们的环境中的某件事，或者一天中的某个时间，一系列的行为，特定的情绪状态，或者特定的人的陪伴。 例如，您可能有早上跑步的习惯，因为您看到跑鞋放在门旁边（环境提示），或者您可能在晚上看电视时开始想吃零食，因为您通常会在那种情况下吃零食（上下文提示）。

渴望 （Craving）：渴望是第二步——它们是每个习惯背后的动力。 如果没有某种程度的动机或愿望，没有渴望改变，我们就没有理由采取行动。 你渴望的不是习惯本身，而是它带来的状态改变。 例如，你并不渴望跑步（习惯），你渴望内啡肽的激增和它所提供的成就感（状态的改变）。

响应 （Response）：响应是您实际执行的习惯，可以是想法或行动。 是否会做出反应取决于你的能力以及与之相关的阻力。 如果一项特定的行动需要比你愿意付出的更多的体力或脑力努力，你就不会去做。 您的反应还取决于您对从该行动中获得的价值或奖励的看法。 如果你没有发现某项行动有回报或有益，你就不太可能去做。

奖励 （Reward）：奖励是每个习惯的最终目标。 它们满足你的渴望，并帮助你的大脑弄清楚这个特定的习惯循环是否值得在未来记住。 奖励可以采取多种形式：它们可以是内在的（如成就感或满足感）或外在的（如金钱或社会认可）。 随着时间的推移，如果奖励令人满意，你的大脑就会开始将提示和渴望与奖励联系起来，从而强化习惯循环。

比较一下，习惯的四个阶段，就是把三个阶段的惯例阶段分成了两个阶段。

习惯的一个简单例子，你进入一个黑暗的房间，顺手把灯打开。黑暗房间是提示，打开灯是行动，屋里明亮是回报。

你手机响了是提示，看手机是动作，了解手机响的原因是回报。

怎样养成好习惯

提示：让它显而易见 – 如果我们想养成日常锻炼的习惯，我们可以将运动服放在显眼的位置，以提醒（提示）锻炼。 例如，“我将在 [上午 7 点] 在 [我的客厅] [锻炼]。”

渴望：让它有吸引力——为了让锻炼的习惯变得更有吸引力，我们可以将它与我们喜欢的东西配对，比如在跑步机上观看你最喜欢的节目（诱惑捆绑）。 这使得锻炼的想法更有吸引力，因为我们期待配对活动。

回应：让它变得简单——为了让它变得简单，从不超过两分钟的小练习开始。 这可能是做一组短的俯卧撑或仰卧起坐。 我们的想法是让这个习惯变得如此简单，让我们无法拒绝它。

奖励：让它令人满意——最后，为了让这个习惯令人满意，我们可以在每次锻炼后奖励自己。 这可以是一些简单的事情，比如洗个澡或喝一杯健康的咖啡。 即时的奖励提供了积极的强化，让我们更有可能在未来重复这个习惯。

习惯叠加是《原子习惯》中的一个概念，即将新习惯与现有习惯配对。 这是相关例子：

早上倒咖啡后（现有习惯），我会冥想五分钟（新习惯）。

刷牙（现有习惯）后，我会用牙线（新习惯）。

吃完午饭后（现有习惯），我会散步 10 分钟（新习惯）。

上床睡觉后（现有习惯），我会读15分钟书（新习惯）。

脱掉工作服（现有习惯）后，我会做15分钟的瑜伽（新习惯）。

当我坐在办公桌前（现有习惯）时，我会写下当天最重要的三个优先事项（新习惯）。

当我关掉闹钟（现有习惯）后，我会写下一件我感激的事情（新习惯）。

两分钟规则

“两分钟规则”是《原子习惯》中的另一个概念，它表明，如果一个新习惯只需不到两分钟就能完成，那么就更容易将其融入到我们的日常生活中。 这是相关例子：

不要试图读一本书，只需读一页即可。

与其试图写一篇文章，不如写一个句子。

不要尝试冥想 20 分钟，只需深呼吸几次即可。

不要尝试完成完整的锻炼，只需做一些伸展运动或站起蹲下即可。

与其试图整理整个房子，不如只整理一个区域。

不要尝试学习一门新语言，只需学习几个单词或短语即可。

与其试图做一顿丰盛的饭菜，不如把蔬菜切碎。

不要试图用牙线清洁所有牙齿，而只需用牙线清洁一颗牙齿。

不要尝试回复所有电子邮件，只需回复一封即可。

与其试图存一大笔钱，不如每天存一点钱。

我们的想法是让这个习惯变得如此简单，让我们无法拒绝它，随着时间的推移，我们会发现更容易完成更复杂的任务。

好习惯奖励

奖励是习惯循环的重要组成部分，因为它们会强化行为，使其更有可能在未来重复。 以下是您可以用来强化新习惯的一些奖励示例：

经过一周的定期锻炼后，给自己换一套新的运动服或享受放松的按摩。

达到阅读目标后，给自己一些时间观看您最喜欢的电视节目或电影。

完成一个大项目或任务后，休息一下做一些我们喜欢的事情，比如散步、听我们最喜欢的音乐或吃一顿特别的小吃。

存了一个月的钱后，用一小部分存下来的钱去做一些我们通常不会做的有趣的事情。

经过一天的健康饮食后，吃一小块黑巧克力作为款待。

经过一周的定期冥想后，花一个下午做一些最喜欢的放松活动，比如看电影或在大自然中度过时光。

完成一项艰巨的工作任务后，花几分钟放松一下，做一些有趣的事情，比如与同事聊天、阅读有趣的文章或在手机上玩一个快速游戏。

学习一小时后，奖励自己 10 分钟的休息时间，做一些自己喜欢的事情。

保持生活空间整洁一周后，邀请朋友过来参加电影之夜或晚餐。

在学习一门新语言达到里程碑后，用该语言的电影或书籍奖励自己。

请记住，最好的奖励是您真诚期待并支持您总体目标的奖励。

好习惯终生有益

关键习惯是能够影响和改变生活中其它习惯。 这些习惯通常会产生多米诺骨牌效应，改善我们生活的许多不同领域。 这些例子包括：

定期锻炼：开始定期锻炼通常可以改善饮食习惯、改善睡眠、提高工作效率和改善情绪。

健康饮食：养成健康饮食的习惯可以提高能量水平、改善身体健康、改善情绪，甚至改善睡眠。

冥想：定期冥想可以减轻压力和焦虑，提高注意力和注意力，增强自我意识，改善整体心理健康。

阅读：养成经常阅读的习惯可以增长知识、提高记忆力和注意力、激发创造力、减轻压力。

写日记：每天写日记可以提高自我意识、目标设定、更好的解决问题的能力和改善心理健康。

早起：早起可以提供更多时间锻炼、计划一天、进行自我护理，并可以提高工作效率。

计划我们的一天：每天早上花时间计划我们的一天可以带来更好的时间管理、提高生产力、减轻压力和对生活的掌控感。

存钱：定期存钱的习惯可以带来财务稳定，减轻金钱压力，并能够投资于可以改善生活质量的体验或物品。

好习惯和坏习惯都不是一天养成的。好习惯可以让我们有一个幸福的人生。

改变坏习惯就要把过程反过来。

使坏习惯不可见（减少对提示的暴露），

让坏习惯失去吸引力（强调避免坏习惯的好处），

让坏习惯变得困难（增加响应的摩擦），

让坏习惯变得不令人满意（确保负面后果是立竿见影的）。

刘以栋

美国，尤其是在民主党执政的蓝州，经常会看到许多无家可归者。加州的旧金山和洛杉矶都有大量的无家可归者。我的前经理退休以后搬到明尼苏达州住，那里也有很多无家可归者。

我一直以为无家可归者与流浪汉是一回事，但是英文却有区别。无家可归者英文是 Homeless 的人，就是没有家，流浪汉的英文是 Tramp， 重点在流浪。

根据网上的无家可归的数据，美国在2022 年和 2023 年 曾经经历 无家可归的人都超过 58 万人，占美国人口的 万分之 18。无家可归人数最多的大城市是 洛杉矶和纽约，各自有超过 6 万无家可归的人。

无家可归的人对美国的治安和社会环境都造成极坏的影响，也困扰美国老百姓。这里讲一些我的个人看法，仅供参考。

造成无家可归的经济原因

美国是资本主义国家，很多社会问题都可以联系到钱上去。无家可归问题自然也跟经济原因有关。

无家可归的最简单原因是房价贵和房屋租金贵。

这个原因非常好理解，如果住房便宜，买房便宜，租房便宜，谁愿意住在大街上或者公园里？

在美国，住房消费大约占收入的 30%， 更精确一点，住房花费原则上不超过收入的 28%，无论是买还是租。

网上数据，2022年，美国家庭平均住房花费一年是 21，409 美元，占平均家庭收入的 25.8%。

家庭经济困难的时候，虽然住房是大家最不愿意放弃的底线，但是面临经济困难，有时候也不得不放弃。

房价上涨，对有房人是好事，对租房族和需要买房族则可能是坏事。

无家可归的第二个原因是生活成本太高。

根据美国劳动统计局的数据，美国人2022年的平均花费 是 72，967 美元，其中住房占 33.3%， 其次是交通（16.8%）、食品（12.8%）、个人保险和养老金（12.0%）以及医疗保健（8.0%）。每一个其余类别的支出占总支出不到 5.0%。

我们看到，这个数据百分比跟前面不同。统计数据，不同的机构可能有不同的数据处理方法，所以不同是难免的，我们只能了解一个大概。

过去几年，物价上涨，工资跟不上物价上涨，许多人打两份工，仍然入不敷出，所以就造就了无家可归人数的上涨。

待遇提高，工资上涨，生活质量提高，对得利阶层是好事，对那些收入跟不上物价上涨的家庭，则是坏事。

造成无家可归的制度原因

美国无家可归的人多，也跟美国的政治制度相关。

第一，美国的人权保护，无家可归不违法，不能作为低端人口被驱赶。警察和地方政府都无权干预无家可归的人。

旧金山一个住户就经历了很大的麻烦。一个无家可归的人住在他家边上。他联系警察和地方政府都毫无结果，他就用浇水的水管喷那个无家可归的人，结果招来各种麻烦。

第二，美国的社会保障制度不完善，也导致无家可归的人增加。

有人说，良民和暴徒之间，只隔着三顿饭。三顿饭没得吃，良民就可能起来造反。

美国平民和无家可归的人之间，只隔着一份工作。如果因为健康原因丢了工作，或者单位效益不好丢了工作，或者自己技术老化丢了工作，则面临很难找到下一份类似收入工作的问题。没有类似的收入，就可能养不起房子了，或者付不起房租了，这样就可能被赶出住所。

美国技术先进，经济体量大，部分原因也应该是源于这个制度。

没有社会保障，大家必须拼命努力，不断学习新技术，提高自己的竞争力。美国是一个富裕国家，也是有代价的。

第三，美联储的低利率政策推高了房价和资本市场。过去十余年，美国实行宽松的低利率政策，导致所有资产上涨，房子，股票和债券都上涨。这样美国贫富差距进一步扩大。很多人的股票收入，房价上涨，远高于工资收入，这样就苦了靠工资生活的人。他们没有房子，没有股票，房租上涨，工资收入赶不上通货膨胀率，结果就出现入不敷出的情况，最后成了无家可归者。

第四，美国产业外移，消灭了大量产业工人的工作岗位。

企业工作外包和自动化，取代了大量的产业工人，使得这些人失去了工作机会。

美国的高科技企业很红火，但是这些企业主要雇用高端人才，是员工少而精的行业。大部分普通人做不了。普通人做得了的工作，这些高科技企业又不需要。

未来人工智能和自动化的发展，会导致更多的工作机会被淘汰。经济学的理论是，新的产业会创造新的工作机会，但是高科技行业并没有带来很多工作机会。看看苹果，谷歌，元宇宙这样的大公司，它们雇用的员工并不多，其中许多还是外国人。

造成无家可归的文化原因

美国人喜欢尽情消费，不攒钱，这样遇到经济困难，或者身体出现问题，就面临财务困难。

美国有相当一部分人信用卡欠着余额。信用卡余额利率很高，可能达到 15% 以上年利率。

美国现在先买后付款很流行，这比信用卡消费更进一步。信用卡消费需要每月结算，否则需要付利息。先买后付款比信用卡消费风险更大，以后更大可能不能按时还。这样债务利率负担会越来越重。这就是美国文化。美国政府就欠债 30 万亿美元以上，人均十万美元，而美国一半的人不交税，所以交税的人平均欠 20 万美元。这个数字还在不断增加。

另一个美国文化是亲情比较淡薄。中国家庭成员之间相互帮助，美国这方面做得很差。无家可归的人里面，华人，亚裔都很少，因为亚裔量入为出，都会有一些积蓄，有一定的抗灾能力。

中国有一句俗语，手停嘴停。就是，一旦没有工作，生活就会出问题。穷爸爸，富爸爸一书，就讲这个理念。

实现财务自由，也是这个道理。

如果不能早日实现财务自由，就要考虑工作稳定性。现代社会的工作稳定性，不是指在一个地方干到退休，而是有本事找到下一份工作。这方面美国比中国有优势。中国40 岁以上丢了工作，就看到没有出路了，美国 60 岁以后仍然有机会找到一份新工作。

当然，我认为美国人的持续学习能力也非常强。大部分人在不停地学习。

无家可归的危害

无家可归的人首先造成治安问题。

无家可归的人也有基本生活需求，吃喝拉撒睡。这些都需要钱。既然他们能够拉下脸住在外面了，那么找工作的可能性就很小，也没有哪个老板愿意雇用他们。这样他们就会偷，抢，讨，造成社会治安问题。

无家可归的人基本都有不良习惯，典型的情况是吸毒。吸毒花费是无底洞，讨钱是不够的，所以就会到处抢和偷。偷盗虽然违法，但是美国监狱里面人满为患，不可能把这些无家可归的人都抓进去，所以就直接造成治安问题。

无家可归的人住在外面，大小便和洗澡都不方便，这样就造成环境问题。旧金山街头充满屎尿味，雇人铲屎一年一人需要差不多十万美元。

治安问题会导致大家搬离这个城市，这样就会进入恶性循环。底特律就是这样恶性循环的例子，旧金山的人在担心旧金山会不会变成底特律。现在也有很多人搬离旧金山。旧金山气候好，更适合无家可归的人生存，所以前景不乐观。

无家可归人士也影响城市的旅游产业。治安不好，大家不敢去那里旅游，那么那里的餐馆，旅馆，商店等都会失去很多客户，最后就可能面临关门压力。旧金山现在就有很多商店关门。

无家可归人士也带来医疗方面的挑战。无家可归的人基本都吸毒，卫生条件差，就容易滋生各种传染病，尤其艾滋病。无家可归的人生活环境差，容易得病需要去急诊室。他们自然不会付医疗费，结果就是其他人承担他们得费用。大家的医疗保险费很贵，就包括那些用医疗而不付钱的无家可归人士的费用。

地方政府也花费大量钱财帮助无家可归人士。无家可归人士看似个人自由，其实是全国纳税人给他们买单。

我接触的无家可归的人

我以前在旧金山市区上班，但是一般都是早上去，晚上回来，那个时候旧金山无家可归人士仍然不是很多，我见到的也少。

疫情期间我有一次去旧金山，坐公交车的时候，遇到了一位流浪汉。当时我也不知道他是无家可归的人。我们一起在那里等公交车，我看他提了两个行李，以为他是游客，就问他从哪里来。他说，他是当地人。我问，当地人你干嘛拿着行李，他说他是无家可归人士，拿着自己的睡袋和衣服。

经过攀谈，他说他流浪两年了，后悔没有早点流浪，这样可以省下住房的钱。他有一些退休金，一个月大概两千美元。他租了一个邮局的邮箱，可以收信。他去健身房洗澡，下雨天就去住旅馆。

我问他住外面是否有安全问题，他说他睡在树底下，别人攻击他的话需要低下头去树底下。他有睡袋打气筒，可以攻击别人的腿。

因为他经常洗澡，不吸毒，所以他看着不像无家可归的人。他说，其他无家可归的人都吸毒，也都有精神病。我认为他说得有道理。

总体来说，无家可归的人太多，是美国的一个社会毒瘤，谁也没有解决办法。普通纳税人，要么付高价钱买美国本土生产的物品，要么就多交税养活无家可归人士。无家可归的人需要大家养着，不同的仅是以何种形式养着。我认为，让无家可归的人去干点活更好，这样他们自己也会开心一点，美国的犯罪率也会低一点。 经济学不是科学，很多时候没有两全其美的办法，需要的是综合平衡各方面的得失。