西游记终结篇(三)——西藏梦碎

安排好吉米睡下后,我才有机会坐下来。这时已经半夜一点钟了。我觉得头有点胀,就把血压计拿来量了一下血压。234/159!我有点不相信,再测一遍,还是这个结果。摸了一下脉搏,很微弱,我想这是舒张压太高,脉动很小的缘故。我知道事情有点严重了。血压超过220/120,是高血压危象,如不及时控制,随时都有可能发生脑血管破裂,高血压性脑病昏迷,抽搐,主动脉血管撕裂,心脏衰竭,肾衰竭等情况。急诊室发现病人有这种情况,是要马上送到加护病房滴硝普钠Nitroprusside的。我不清楚血压什么时候开始升高的,大概在吃晚饭时已经高了,只是当时注意力被吉米和车祸吸引住了,没有自己测一下。如及早发现及早控制,事情就不会发展到这个地步。不过现在后悔已经太迟了。我必须在器官出现损害之前把血压降下来。高血压是个无声的杀手,很多时候它一点症状都没有,等到出现症状时已经太迟了。我估计了一下,我们现在离最近的医院有150公里,在海南藏族自治州,其急救水平也不敢恭维。若要返回西宁,不但路程更远,而且晚上道路难走,在这种危急情况下只会耽误加重病情。

我决定就地自救。

我这几年都有高血压。我的高血压属于高肾素型,并不很严重,平时一颗50毫克的Cozaar就控制得好好的。偶尔也有血压升高的情况,但从来没高过180/100。这次出现这个情况,可能跟多个因素有关。首先是高原反应。高原缺氧造成血压反射性增高。虽然3300米不算很高,我以前到过4000多米的地方也没事,但我在时差还没转换过来的情况下,就在半天之内一下子从处于海平面的广州跑到三千多米的高原,没在西宁停留一下,太过自信了。其次是初见高原美景过于兴奋,又发生了车祸,紧张了一下,搬行李时又劳累了一下,犯了初到高原不要兴奋紧张劳累的大忌,加重了高原反应发生的可能性。另外,梁先生那杯红参茶可能也有一点影响,那茶有升压作用。

我告诉自己保持镇静,不要紧张,一紧张血压更高。我慢慢地走去把我的急救包拿来,再慢慢地坐下,取出降压药。我手头有四种药物可以用,一是我一直吃的Cozaar,这药物是血管紧张素元受体阻断剂,虽然对我原来的高肾素型高血压有效,但起效比较慢;一是心痛定Nifedipine,这是钙通道抑制剂,一般可以在一小时内把血压降下来;一是搏苏Bisoprolol,这药是很强的B1受体阻断剂,也可用于恶性高血压;再一个是倍他乐Metoprolol,这也是一个B1受体阻断剂,作用比较温和。这后面三个药都是在广州的时候买的,这时派上用场了。决定在广州买这些药是因为这些药在美国买要处方。

我先再吃一片50毫克Cozaar,然后吃了两片5毫克的心痛定。我坐在床上,不敢躺下,一躺下就觉得头胀,心闷。我知道躺下时脑部的血压更高。我静静地坐在床上等候。我暂时不想惊动其他人,因为他们知道了也帮不了忙,反会引起惊慌。一个小时后,我再一次测血压,血压还没降。我又吃了两片5毫克的搏苏,然后又静静地坐在那里。我想到了死,想到了残废。想到了妻子和孩子。万一我出了什么事,怎么对得起她们。妻是那么的美丽,那么的温柔,那么的善解人意,宽容大度。在我执意要追寻我儿时的梦想的时候,她又是那么默默地支持我。是她提醒我买个血压计带着,要不现在还不知道危险。儿子是那么的可爱,他已经和我约好了,下个月要陪他去夏令营骑马打枪骑山地车,我可不能失约。又过了一个小时,再测血压,这时血压稍微降了一点,但还是很高,220/120。我觉得应该告诉吉米他们了,万一我神志昏迷了,没有人会知道发生了什么事。我把吉米叫醒,又打电话到隔壁房把小马也叫来了。可怜的小马为车祸的事折腾了大半夜,这时才刚刚睡下不久。我把情况告诉了他们。吉米和小马都很紧张,问是不是应该回西宁。我告诉他们现在回西宁是来不及了。我会再试试我的药,万一不能降下来的话,让他们天亮把我送去西宁抢救。我再吃了两片搏苏。大家都在焦急地等候。半小时后,谢天谢地,血压终于下来了,150/90。虽然还是高,但已经过了危险期了。我让小马和吉米还是回去睡觉,天亮再作决定。我和衣坐在床上睡觉,直到天亮。

我迷迷糊糊睡了大概两三个小时,天就亮了。我睁开眼,再测了一次血压。160/100。吉米也醒了,头已不痛,但血压又再次升高,160/100,和我一样。看来我们对高原反应都很敏感。是作决定的时候了。

去年筹备西藏之旅,临行前才摔伤了脚。今年已经开始青藏之旅了,又意外发生高血压危象。不是我准备得不充分,身体方面,我为这西藏之旅已经锻炼身体两年了,我的体质处在过去十年中最好的状况。对高原病和高原反应,我也作了很多研究,我自信比很多医生都更会处理高原反应。有关文章也写了一篇。高山我也不是没去过,如今却在这三千米的阴沟里翻了船。我相信这是天意。上天不让我到西藏。所有发生的事情里有太多的巧合。临行前才买的血压计和降压药救了我一命,而我精心准备的乙酰唑胺,地塞米松,安眠药,止痛药偏偏派不上用场。我一生失败过许多次,每次都是不言败,不放弃,从跌倒的地方爬起来,继续尽最大的努力,直到取得成功。然而这一次,我是不能和天斗了。现在才海拔三千多米,高山反应就如此严重,要是继续走,四千米,五千米,相同的情况还会发生。那些地方将会更加偏僻,更加没有救援。我这次逃脱了死神的魔爪,下次还能逃脱吗?我不能用我的生命来赌博。

我决定放弃。想起多年的梦想今天终于破碎,眼泪不禁流了出来。

吉米也决定放弃。他的家人本来就不放心他到高原旅行,他对西藏也没有我那样的热情,但他说既然曾经答应了陪我到西藏旅行,就不食言。去年我们本来说好一起去的,我脚伤退出,他也退出。他身体一向很好,从来没病,为这次旅行还特意锻炼了身体几个月,并在香港买了高山旅行的全副行头和摄影器材,现在我要退出,他二话没说也跟着我走。

我们把决定告诉了小马。小马也觉得很可惜,但退回西宁恐怕是我们当时最好的选择。她打电话跟小胡说明了情况,把账算好结好了。因为是我们自己决定退出,我们支付了旅途一半以上的费用。从西宁来接替扎西的司机和车已经到了。他们会继续上路,扎西的车会被拖回西宁,我们自己找车回西宁。梁先生和李先生来向我们告别。虽然我们相处的时间很短,但很愉快,分手时,有点依依不舍。

草原宾馆的服务台帮我们联系到一辆车,当地一个小饭店的老板,刚好有事要去西宁,捎我们去正好能赚点外快。我们把行李和昨天在西宁买了但没机会吃的食物搬上车,离开了这个让人惊心动魄青海湖。

 

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西游记终结篇(三)——西藏梦碎》有 2 条评论

  1. 大土佬儿 说:

    出门别忘了带 Nitroglycerin。 血压太高的时候,最管用的就是它了。

    缺氧的时候,要持续地作最深的呼吸。当您的 dead space 是 constant 的时候,尽量增加 tidal volume 就能增加您的 pO2。

    我的 hypertension 用 ACE inhibitors 治了九年,现在已经不管用了。换了好几种药都没有什么效用。最近用深呼吸法,控制住了。

    以上是我的经验。野人献曝。

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