谈针刺麻醉
从容
最近看到一篇关于针刺麻醉的文章。 作者以外行人的身份揭露了一起造假的针刺麻醉事件，并且断言针刺麻醉没有根据。对此，我以一名卫生人员的身份，谈谈客观的看法。
针刺麻醉不是什么新鲜事物， 早在文革前就有用针刺麻醉的报道，比如用针麻拔牙，等等。不过，在文革中，特别是70年代，该疗法发展到高峰，文革后，逐渐淡出。
究竟针刺麻醉是否有效呢？
答案是肯定的。 有大量成功的病例。这是不可能用造假所能抹杀的。70年代，我曾经在一家大医院进修外科，当时，该医院几乎所有甲状腺手术都是用针麻加少量局部麻醉。根本就不需要用人不断捻针，而是用电针仪刺激做手术。
针刺麻醉最大的优点是：病人手术中一直保持清醒状态。这一点对某些手术十分有利。 比如：甲状腺手术最危险的并发症之一是喉返神经被误切，造成术后声音嘶哑，吞咽困难，等。 用针麻可以在钳夹甲状腺组织但未切除前，通过和病人谈话有效防止这一并发症的发生。
所以，对针刺麻醉一概予以否定是不客观的。
但是，文革中，一段时间把针刺麻醉过分拔高的做法也是不可取的。这是因为：
- 1. 针刺麻醉对不少病人存在镇痛不全的现象，有些病人需要加用少量甚至改用麻醉药;
- 2. 实践中发现：针麻效果愈往上愈好，愈往下愈差。头颈部手术好于胸部，胸部好于腹部。什么原因还不清楚；
- 3. 针刺麻醉存在腹肌紧张，不能有效松弛的问题。所以，用针麻做腹部手术往往不成功。这也是该文章中提及一例针刺麻醉做胃切除失败的原因。
所以，针刺麻醉除了少数手术外，不适宜作为优先使用的麻醉方法。但是，对于某些病人仍然有价值。最近，上海一家大医院就有用针刺麻醉对于一例麻醉药过敏病人做心血管手术的报道。
事实上，即使在美国，有些医疗保险公司都允许报销针刺麻醉。
希望现代医学能够进一步对针刺麻醉做研究，阐明其机制，扬长抑短，为人类造福。