美国去年初开始第一波疫情。夏天第二波，冬天第三波到最高点，7，8月又来了第四波。现在第四波要结束，预料中冬天的第五波要开始了，从感染数看已经开始。
比较世界疫情。经过约两年疫情发展，可以看出世界新冠肺炎主要在欧洲和南北美洲蔓延，亚洲，非洲和澳洲不大严重。其中的原因还等专家们研究。在欧洲和南北美洲又可以按地区找到5个重疫情区：美国，俄罗斯(俄罗斯从去年年底才开始严重)，西欧，拉美和东欧（东欧从去年10月才开始严重）。分区的具体做法可参看“2020疫情小结”【1】。下面的表和图比较了重疫情区及其中包括的国家的月死亡率变化。经验证明死亡率比感染率更可靠地说明疫情。为节省篇幅，表一只列出今年1到11月各重疫情国每月的死亡率。去年的数据可参考文章【1】。因为一些国家常修改旧数据，数据前后有些不一致。不过差别不大不影响结论。在表一总计列还是给出了从去年疫情开始至今年11月底各国的总死亡率（每百万居民疫情总死亡人数）。表二列出五个重疫情区从疫情开始到今年11月每月死亡率的数值。表二下面的图把表二数据显示得更清楚。按说俄罗斯也属于东欧，为什么没把俄罗斯和东欧看作同一个重疫情区?因为从图上看，东欧的月死亡率大上大下，但是俄罗斯的月死亡率一直稳定上升。不是同一个模式。（表中东欧8国的人口和俄罗斯的人口都是1.4亿左右，差别很小。）原因留给专家去研究。
从5个重疫情区的比较看，美国和西欧大体同步。拉美的冷热天和美国，欧洲相反，疫情上下和美欧不同步。在“希望美国疫情尽早缓解”【2】一文中，讲述了去年秋冬的爆发是依捷克->东欧->西欧->美国路线传播。从上面图表看，今年秋天还是东欧先爆发，9月，10月，11月东欧重疫情区的月死亡率依61，215，337人/百万居民极快增长。西欧从11月起死亡率也开始增长了。美国仍晚一些，还没轮到死亡率增长。不过两个星期前美国感染数已经开始增长了，标志着第五波开始。按去年的规律，12月美国的死亡率会开始增长。现在新病毒Omicron在美国出现首例，这种新病毒也可能配合气温下降加重疫情。但是现在美国和西欧的接种率已经比较高了，死亡率不会如去年冬天那么快速增长。
美国99%的65+老年人至少接种了一剂疫苗说明了两个问题，一个是多数人还是相信疫苗的，65岁以下的接种疫苗还可能被解释为避免失去工作，65岁以上更加积极接种疫苗只能说明他们相信疫苗，更需要疫苗保护不受病毒伤害。那么年轻人接种率低就是自己对病毒抵抗能力的过度自信，或对疫苗副作用的担忧超过了对疫苗保护的需要。随着疫苗效能和信誉的提高，新冠疫苗将越来越普及。反理性，反科学的抵触疫苗风气自然将逐渐减弱。对生命的珍贵将会超过其他因素的考虑。
为了说明疫苗接种率和疫情死亡率的关系，在上面表一的最后一列给出了各国的至少接种一剂的接种率。接种率数字来自12月1日纽约时报。从表可见西欧12国和美国的接种率比较高，只有希腊（66%）和瑞士（68%）两国低于70%。但是俄罗斯接种率只有46%，东欧8国有5国接种率低于50%，最高也只有63%。另外，美国和西欧接种疫苗的质量也比较高，东欧接种的疫苗品种比较杂，有些效能可能不很强。这些是美国和西欧现在死亡率比东欧，俄罗斯低的主要原因。从图表可知，去年10月前，东欧和俄罗斯的死亡率相当低，后来逐渐增加。到现在，东欧和俄罗斯的死亡率已经大大超过了美国和西欧。比如，保加利亚11月死亡率达到破纪录（这两年我对重疫情国家的记录）的每月645人/百万居民，简直不可思议。可是，现在一些人谈到疫情严重的国家时，常常要提南非，以色列等等。其实南非11月死亡率只是每月11人/百万居民，以色列只是每月10人/百万居民，远低于世界11月的平均水平每月28人/百万居民。总之，世界疫情的重灾区已经从美国和西欧转移到东欧和俄罗斯,近期不可能再反转了。还不完全确定的只是拉美，拉美要等明年南半球冬天看，超过东欧记录的可能性也不大。从表一还可以看到欧美，拉美以外的一些国家疫苗接种率不高，但是近期死亡率也不高。这是属于在本文开始讲的，亚洲，非洲和澳洲疫情一直不大严重，其中的原因还等专家们研究。
比较美国和西欧的死亡率还可以看出一个区别，西欧疫情只有对应三个冬天的三个波，但是美国在去年8月附近和今年9月附近都还有个小波。于是这个冬天西欧将有第三波美国将有第五波。美国多出的两个波可以看作是南美冬季（对应美国夏季)爆发后对美国的影响，墨西哥正好当了从南美到美国传播的桥梁（美国的防疫工作不能忘了墨西哥）。西欧距离南半球国家太远，非洲疫情又不大严重，就没有这两个波。
新病毒Omicron这几天在美国引起一些人的恐慌。其实现在只知道Omicron传播力强，还不知道重病率和致死率是否高于delta病毒。Delta病毒是在冬天结束后传到美国，Omicron病毒是冬天开始时传到美国。从这个角度看Omicron对美国更危险。另外，去年冬天政府忙于大选，查票及很多大型聚会，现在反之美国接种率又比较高。这些也都有影响。有把握的说法是还没有证据预测在美国Omicron会明显超过delta病毒的危害。可靠的结论还要等几个星期由实验，数据，研究得出。令人高兴的是，美国11月的疫苗接种速度比10月明显提高了[3](注意这个图最后几天有滞后效应）。如果保持下去对遏制Omicron很有用。衡量多方因素，我的猜想是这个冬天美国将出现疫情第5波；但是美国这冬天疫情，按月死亡率或每天死亡人数的7天平均，会低于去年冬天。新病毒对于没有完全接种疫苗的人会带来更大风险，没完全接种疫苗的人还是尽早接种为好。
[1]https://hxwk.ciaos.org/bluesky.hxwk.org/2021/01/02/2020疫情小结/
[2]https://hxwk.ciaos.org/bluesky.hxwk.org/2021/02/01/希望美国疫情尽早缓解/
[3]https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-trends